Algemeen Nieuws

Akkoord over wet cliëntenrechten zorg

De ministerraad heeft op 3 juli 2009 ingestemd met het wetsvoorstel cliëntenrechten zorg (Wcz).
De toekomstige wet cliëntenrechten zorg maakt het voor cliënten makkelijker om te kiezen voor de zorgaanbieder die het beste bij zijn zorgvraag past. De Wcz brengt de rechten van de cliënt bijeen in één wettelijk regeling. Daardoor krijgt de cliënt een sterkere positie ten opzichte van de zorgaan­bieder. De rechten gelden voortaan niet alleen bij geneeskundige behandeling, maar in alle relaties tussen cliënten en zorgaanbieders, dus ook in de care. De naleving van de rechten is straks gemak­kelijker afdwingbaar bij een externe geschillenin­stantie. Uit de rechten van cliënten vloeien uiter­aard verplichtingen voort voor zorgaanbieders.

Het bestuur van zorginstelling is verantwoordelijk voor de kwaliteit van de zorg. De eisen rond goed be­stuur worden daarom aangescherpt. De bedoeling is om de wet in 2011 in werking te laten treden.

Strengere selectie voor AWBZ-begeleiding

Zowel individuen, houders van een PGB, als ook instellingen hebben te maken met het schrappen van de zgn. “Ondersteunende begeleiding”uit de AWBZ.

Nu bestaat alleen nog de functie begeleiding.Het CIZ (Centraal Indicatieorgaan Zorg) en BJZ (Bureaus JeugdZorg) beoordelen sinds 1 januari 2009 alle bestaande indicaties en nieuwe aanvragen voor AWBZ-begeleiding op een nieuwe manier. Wie een doorlopende indicatie heeft, krijgt daar eventueel pas vanaf 1 januari 2010 mee te maken. Deze nieuwe beoordelingsmethode wil ervoor zorgen dat alleen mensen met matige of ernstige beperkingen nog een indicatie voor AWBZ-begeleiding krijgen.

Mensen die vanwege psychosociale problemen recht hadden op ondersteunende begeleiding in dagdelen of op persoonlijke verzorging (de ‘grondslag psychosociaal’), moeten sinds 1 januari 2009 bij de gemeenten terecht. Dat zijn bijvoorbeeld mensen in de maatschappelijke opvang, vrouwenopvang of ontregelde gezinnen. De gemeenten verzorgen voor deze groep de begeleiding. Dat valt onder de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Wie zijn AWBZ-begeleiding in de loop van 2009 verliest, krijgt bovendien een gewenningperiode, waarin de oude indicatie begeleiding 3 tot 6 maanden doorloopt.

Zwaar gehandicapte kinderen van onder de vijf jaar oud komen zonder begeleiding te zitten door bezuinigingen op de ondersteunende en activerende begeleiding in de AWBZ. Staatssecretaris Bussemaker van VWS gaat ervoor zorgen dat de ouders toch verpleegkundige zorg voor hun kinderen krijgen.

Er is ook meningsverschil over de herkeuring die het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) dit jaar uitvoert,waardoor veel kinderen ineens veel minder uren medische begeleiding thuis te krijgen. Bovendien worden zwaar gehandicapte kinderen van onder de vijf jaar niet alleen bij individuele begeleiding, maar ook in de dagopvang door de herkeuring worden geraakt. Eric Spee van het CIZ zegt in het AD: “Er zijn regels voor wat reguliere zorg is. Als mensen zorg nodig hebben trekken we daar eerst de gebruikelijke zorg vanaf voordat ze eventueel hulp krijgen uit de AWBZ. “ Naar deze groep van kinderen wordt nu opnieuw gekeken.

Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg)

Veel chronisch zieken en gehandicapten krijgen voortaan jaarlijks een algemene tegemoetkoming (ook wel 'forfait' genoemd).
Deze varieert van € 150 tot € 500, afhankelijk van de situatie. Het vaste bedrag dat chronisch zieken mochten optellen bij de buitengewone uitgaven, is komen te vervallen. Rechthebbenden krijgen automatisch bericht van het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Het CAK keert de algemene tegemoetkoming uit: achteraf in één keer (voor de eerste keer: eind 2010).
Er is geen vergoeding meer voor dieetkosten.

Geneesmiddelen op internet

VWS heeft een onderzoek uit laten voeren naar het kopen van geneesmiddelen op internet. Daaruit blijkt onder andere dat 3,3% van de Nederlandse bevolking medicijnen zonder recept op internet koopt, en 2,3% van de Nederlandse bevolking overweegt medicijnen op internet te kopen.
Ze zijn vooral op zoek naar medicijnen tegen overgewicht en seksgerelateerde medicijnen (bv. middelen bij erectiestoornissen). Belangrijke redenen om via internet te bestellen is het gemak waarmee besteld kan worden en het feit dat de medicijnen thuis worden bezorgd.

Vertrouwen in EPD

Bijna zeven van de tien Nederlanders hebben vertrouwen in de betrouwbaarheid van de uitwisseling van medische gegevens.

Een grote meerderheid (85 procent) denkt bovendien dat door de invoering van het landelijk Elektronisch Patiëntendossier (EPD) de kwaliteit van de medische zorg zal verbeteren. Hoewel de media vaak een negatief beeld schets, lijkt het dus wel mee te vallen met de kritiek o p het landelijk EPD. Dit blijkt uit een onderzoek door TNS Nipo, in opdracht van de Nederlandse Patiënten-Consumenten Federatie (NPCF). 33 procent is bang dat na invoering van het EPD hun medische gegevens ‘op straat komen te liggen'. Ook denkt een derde van de ondervraagden dat zorgverzekeraars toegang hebben tot het EPD en dat er niet te allen tijde bezwaar kan worden gemaakt.

Marktwerking in zorg draagt niet bij aan hogere kwaliteit

Consumenten menen dat de marktwerking in de zorg niet heeft geleid tot een betere kwaliteit van dienstverlening. Dat blijkt uit het rapport `Gezondheidszorg monitor 2009` van NewCom Research & Consultancy op basis van online onderzoek begin 2009.

In 2006 noemde 42% de zorg patiëntvriendelijk en 39% vond de zorg persoonlijk. In 2009 is dat gedaald naar respectievelijk 38% en 35%. Mensen hebben wel vertrouwen in de deskundigheid van de hulpverleners (80%) en de kwaliteit van de zorg (65%). Over de hele linie scoort de zorg hierdoor een 6,5. Uit het onderzoek blijkt dat de waardering voor de klantgerichtheid van ziekenhuizen op alle fronten is gedaald. Marktwerking moest juist voor verbetering zorgen. In 2007 gaven ziekenhuisbezoekers nog een 7,5 voor de patiëntvriendelijkheid; nu is dat een 7. Voor duidelijkheid over de behandeling was de score in 2007 eveneens een 7,5 en nu minder dan een 7. Bijna de helft van de ondervraagden voelt zich in het ziekenhuis een nummer.

Eerstelijnszorg

Uitkomst Benchmark (onderlinge vergelijking) WMO

Gemeenten sluiten contracten af met zorgaanbieders in het kader van de huishoudelijke hulp in de Wet op de Maatschappelijke Ondersteuning (WMO).

Gemeenten zijn sinds 2007 zelf verantwoordelijk voor de indicaties voor hulp bij het huishouden. Ruim 170 gemeenten hebben in 2008 aan de benchmark WMO deelgenomen. Sindsdien is er in de benchmark een verschuiving in het cliëntenbestand hulp bij het huishouden: het aandeel cliënten dat HH2 (huishoudelijke werkzaamheden inclusief organisatie van het huishouden) ontvangt was in 2007 nog 50% en in 2008 liep dit terug naar 37%.

Sinds de invoering van de WMO is ook een stijging van het aantal aanvragen voor WMO-hulpmiddelen te zien, van 19 aanvragen per 1000 inwoners in 2006 naar 27 aanvragen per 1000 inwoners in 2007. Dit heeft echter niet geleid tot een stijging van het aantal toekenningen.

Gemeenten krijgen sigaar uit eigen doos

Gemeenten ‘krijgen’ extra geld voor mensen die door bezuinigingen op de AWBZ-hulp bij de gemeentelijke zorgverlening moeten aankloppen. Staatssecretaris Bussemaker VWS heeft met de gemeenten afgesproken dat ze daar bijna € 130 miljoen voor ‘krijgen’, zei ze op 1 april 2009 in de Tweede Kamer. Het is een sigaar uit eigen doos, want de gemeenten hebben vorig jaar gezamenlijk € 257 mln bespaard op de Wmo-uitgaven waarvan ze € 130 mln niet hoeven terug te geven.
De staatssecretaris wil dat alleen mensen die echt niet zonder kunnen, nog in aanmerking komen voor begeleiding die wordt betaald uit de volksverzekering AWBZ. Een deel van de AWBZ-klanten die hun zorg in rook zien opgaan, kan bij de gemeente terecht voor huishoudelijke hulp. Om de gemeenten daar niet de dupe van te laten worden, mogen ze geld houden.
De ’bonte hond’
De Staatssecretaris gaat gemeenten overigens de namen verstrekken van personen die sinds begin dit jaar geen beroep meer kunnen doen op de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). De gemeenten leveren in ruil daarvoor gegevens van chronisch zieken aan het ministerie.

Oudere niet beter van huisbezoek?

Huisbezoeken door wijkverpleegkundigen zouden geen effect hebben op de gezondheid van ouderen met gezondheidsklachten.

Deze bezoeken kunnen beter worden afgeschaft, zegt een epidemiologe op basis van een onderzoek dat onlangs is gepubliceerd in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. De ouderenzorg krijgt vaak het verwijt dat ze te weinig huisbezoeken aflegt en dat dit de gezondheid van ouderen niet bevordert. Wel maakten de ouderen relatief meer gebruik van hulpmiddelen en woningaanpassingen. Toch bleek dat de kosten van de gezondheidszorg niet werden beïnvloed.

Gehandicaptenzorg

ActiZ: stop bezuinigingen, voer basisverzekering AWBZ in

Mocht het kabinet op de AWBZ willen bezuinigen dan moet dat niet door te korten op de tarieven voor de zorg. Dat zorgt alleen maar voor een verdere verschraling van de zorg voor cliënten en verslechtering van de financiële positie van zorgorganisaties.

De AWBZ-sector heeft de afgelopen jaren al ruim € 700 miljoen ingeleverd. Nieuwe tariefkortingen zijn daarom onverantwoord, aldus ActiZ. Om de AWBZ toekomstbestendig te maken moet het kabinet nu knopen doorhakken en concrete stappen zetten, meent de brancheorganisatie van zorgondernemers.
In de recente bezuinigingsronde schijnt de AWBZ verder gespaard te worden.

VWS: oud-bestuurders Philadelphia aansprakelijk te stellen

Staatssecretaris Bussemaker van VWS antwoordt op vragen van het Kamerlid Leijten (SP) over zorgorganisatie Philadelphia dat het primair op de weg van direct betrokkenen ligt om te bepalen of bestuurders van zorginstellingen verantwoordelijk zijn dan wel moeten worden gesteld voor de financiële gevolgen van hun handelen. Het ministerie zelf heeft geen wettelijke mogelijkheden oud-bestuurders persoonlijk aansprakelijk te stellen. De rechtspersoon Stichting Philadelphia Zorg wel.

Algemeen Nieuws

Werken in de zorg moet je wel willen

’We voelen er niets voor om jan en alleman zomaar aan het bed te zetten’
Minister Donner van sociale zaken overweegt nu een bonus te geven voor omscholing van werklozen die bij voorbeeld in de zorg willen gaan werken.

De verwachting dat vele werklozen zich laten omscholen tot een baan in de zorg is echter een illusie. „Niet iedere werkloze heeft zin om billen te wassen”, zegt Monique Verkerk van de beroepsvereniging voor verpleegkundigen en verzorgenden V & VN. „En niet iedereen heeft gevoel voor dit werk.” De beroepsgroep wijst bovendien op een ander probleem. „Jaarlijks verlaten er 80.000 mensen de zorg”, zegt Verkerk. „Daar maken we ons zorgen over. Je kunt wel nieuwe mensen via de voordeur binnenhalen, maar dan moet je ervoor zorgen dat ze er niet snel weer via de achterdeur de zorg verlaten.

Uit onderzoek in de Verenigde Staten blijkt dat er bij de achterdeur veel te winnen is als zorginstellingen meer doen aan binding van personeel.”

Tweede Kamer stemt in met landelijk elektronisch patiëntendossier

De Tweede Kamer stemde 19-2 in met een wet die de verplichte aansluiting van zorgverleners op het landelijk elektronisch patiëntendossier (EPD) regelt.

Naar verwachting worden zorgverleners in het voorjaar van 2010 verplicht om zich aan te sluiten op het landelijk EPD. De verplichte aansluiting geldt alleen voor huisartsen, apothekers en specialisten. Patiënten mogen bezwaar maken tegen deelname aan het dossier en moeten een arts toestemming geven om hun gegevens in te zien. Een arts mag dit alleen doen als hij de patiënt in behandeling heeft. Velen in het veld achten de invoering op dit ogenblik niet mogelijk. Wordt vervolgd.

1000 slaappillen voorgeschreven

De apothekersorganisatie KNMP wil dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het ministerie van Volksgezondheid een maximum stellen aan het voor te schrijven aantal pillen.
Aanleiding is de hoeveelheid van duizend slaappillen die door een psychiater uit Enschede is voorgeschreven. De psychiater mag dat doen omdat de regelgeving voor slaappillen per 1 januari is veranderd. Toch vindt de apothekersorganisatie het onverantwoord om zoveel pillen uit te schrijven. Om welke psychiater het gaat wil de apothekersorganisatie niet zeggen.

AGIS in het nauw

Het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) overweegt juridische stappen tegen zorgverzekeraar Agis. Fysiotherapeuten kunnen in aanmerking komen voor een hoger honorarium als zij voldoen aan extra kwaliteitseisen.

Zo’n ‘intensief contract’ is echter alleen beschikbaar voor behandelaars die ook een reclamezuil voor AGIS in hun praktijk plaatsen.

Apothekers verzetten zich net als de fysiotherapeuten tegen de bijzondere contracten die zorgverzekeraar Agis wil afsluiten.
Een contract over kwaliteitszorg kan met Agis alleen worden gesloten als de apotheker bereid is om een rek met reclamefolders van de zorgverzekeraar neer te zetten. De brancheorganisatie van apothekers, de KNMP, onderzoekt of deze 'koppelverkoop' via de rechter te voorkomen is.

KNMG pleit tegen bezuinigingen AWBZ

De (KNMG) vindt bezuinigingen op de AWBZ onbespreekbaar. Volgens de KNMG is de politiek te afwachtend met de overheveling van de 22 miljard aan voorzieningen naar de Zorgverzekeringswet. “Als gevolg daarvan dreigt de AWBZ vanwege deze ondoelmatigheid onderwerp te worden van bezuinigingen in reactie op de kredietcrisis.”
“Alle adviesorganen van de overheid, de SER en de zorgverzekeraars delen de visie dat de cliënt onvoldoende centraal staat door de AWBZ en dat er onvoldoende prikkels zijn om het geld doelmatig te besteden”, aldus de KNMG. De conclusie: enkel de Zorgverzekeringswet en de WMO zouden genoeg moeten zijn voor de financiering van de nationale vraag naar zorgverlening.