GGZ

Kortingen GGZ

De Tweede Kamer gaat akkoord met een korting voor de geestelijke gezondheidszorg (ggz). De psychotherapeuten moeten volgend jaar 3,5 procent inleveren, omdat er in hun sector te veel is uitgegeven. Met de maatregel haalt minister Ab Klink (VWS) 119 miljoen euro binnen.
Klink is ervan overtuigd dat de ggz nog slimmer met het budget kan omgaan, zodat voor minder geld net zoveel mensen geholpen kunnen worden, hoewel de al zuinige instellingen daardoor dubbel getroffen worden.

De aanbiedersgroep “MEER GGZ” vindt de tariefkorting geen probleem en verwijt de collega’s gebrek aan transparantie en doelmatigheid. Maar om de bezuinigingen te realiseren zou er meer marktwerking in de GGZ moeten komen, en dat wordt nu juist op die plek door de politiek tegengehouden.

Akkoord bereikt over ggz-cao

De cao heeft een looptijd van 23 maanden. In de cao zijn de huidige ontziebepalingen en 55+ regelingen vervangen door een levensfasebudget. Dat betekent dat werknemers per jaar 35 uur extra verlof kunnen inzetten of opsparen. Per 1 oktober kunnen werknemers ingeroosterd worden op onconventionele uren en in bereikbaarheidsdiensten. Daarnaast wordt de leeftijd voor het stoppen met nachtdiensten per 1 januari 2010 verhoogd van 55 naar 57 jaar. De partijen zijn overeengekomen om hier nog alternatieven voor te zoeken. Verder is in de cao een loonstijging van één procent opgenomen voor dit jaar en volgend jaar, krijgen medewerkers een hogere eindejaarsuitkering en een eenmalige uitkering, daalt de pensioenpremie en krijgen stagiaires meer vergoeding.

Afkicken in luxe kliniek mag in basisverzekering

Zorgverzekeringen betalen nu ook de verblijfskosten in dure verslavingsklinieken. Een luxe omgeving blijkt belangrijk voor het herstel. Afkicken van een verslaving in een luxe resort wordt onderdeel van de basisverzekering.

Privékliniek U-Center in het Limburgse Epen heeft toestemming van het ministerie van Volksgezondheid om de behandeling vrijwel volledig door zorgverzekeraars te laten vergoeden.

GGZ

Nog geen akkoord over cao GGZ bereikt

Er is nog geen akkoord bereikt over de nieuwe cao voor de GGZ. Inmiddels hebben er vijf overlegronden plaatsgevonden tussen de vakbonden en de werkgeversorganisatie GGZ Nederland. Het levensfasebeleid vormt het grootste obstakel.
ABVAKABO, FBZ en NU’91 willen de huidige 55+ regeling vervangen. Het nieuwe levensfasebeleid is bedoeld om de sector aantrekkelijker te maken voor werknemers in alle levensfasen. De bonden willen een tijd-voor-tijd verlofmodel om duurzame inzetbaarheid van alle werknemers te garanderen. GGZ Nederland ziet hier niets in. Kosten spelen een grote rol in deze overweging. Het overleg wordt op 15 juni hervat.

Resultaten van verslavingszorg zouden goed te meten zijn

Routine outcome monitoring is (ROM) is hot, maar hoeveel nut heeft het? Promotieonderzoek van Suzan Oudejans toont aan ROM in de verslavingszorg een “zinnig” instrument is voor effectmeting.
Nu overheid en zorgverzekeraars de druk op zorginstellingen opvoeren om de kwaliteit van de geleverde prestaties ook echt aan te tonen, wordt het steeds belangrijker te weten hoe nuttig een instrument als Routine outcome monitoring (ROM) is. Dit meetinstrument mag zich verheugen in een snel groeiende belangstelling bij zorginstellingen. Suzan Oudejans promoveerde vorige week aan de Universiteit van Amsterdam op dit onderwerp.

Bij nadere bestudering van het onderzoek kan blijken dat de respons waar je wat aan hebt, minder dan 50% is zodat de conclusies fragwürdig zouden zijn.

Algemeen Nieuws

Beperking zorgtoeslag en 1,2 miljard bezuiniging in de Gezondheidszorg

De belangrijkste bezuiniging in de zorg, is een forse beperking van de zorgtoeslag.
De uitgaven voor de zorgtoeslag zijn sterk toegenomen omdat de kosten van de gezondheidzorg harder groeien dan de econo­mie. In 2006 kostte de zorgtoe­slag de overheid nog 2,5 miljard euro, in 2009 is dat 4 miljard. Momenteel krijgen ruim 5 mil­joen huishoudens de compen­satie, 60 procent van het totaal. Zonder wijzigingen zou het tot 70 procent stijgen in 2010.

Klink moet nu bedenken hoe hij de zorgtoeslag aanpast. Pas dan worden de koopkrachtgevolgen duidelijk.
Ook zal Klink 1,2 mil­jard euro moeten besparen met andere maatregelen. Hij wil dat doen met een verdere liberalise­ring. Over de prijzen van de helft van alle behandelingen zouden ziekenhuizen vanaf 2011 moeten onderhandelen met zorgverze­keraars. Ook verwacht de minister dat huisartsen meer kunnen doen voor chronisch zieken zo­dat het beroep op dure medisch specialisten afneemt. Verder wil hij kijken of privaat kapitaal aan te trekken is door winstuitkerin­gen in de zorg toe te staan.

Onderhandelaarsresultaat cao gehandicaptenzorg van tafel?

CNV Publieke Zaak heeft laten weten het onderhandelaarsresultaat van de cao gehandicaptenzorg, inclusief 3% loonsverhoging, toch niet te tekenen. CNV PZ zei eerder tegen leden dat er garanties waren dat de oude rechten gehandhaafd bleven als er geen nieuwe regelingen tot stand zouden komen. Dit bleek echter niet te kloppen. Er waren acties gepland op 23 maart die door zouden gaan.

Echter, inmiddels is er een totaal-sociaal-akkoord met de vakbonden gesloten over de nullijn. Dus de 3% kan men vergeten!

Anonimiteit nadelig voor patiënt

Veel radiologen bestuderen en beoordelen vaak onderzoeksgegevens zonder dat zij de betreffende patiënt ooit hebben ontmoet. Om erachter te komen of dit effect heeft op hun beoordeling kregen vijftien radiologen, verbonden aan het Shaare Zedek Medisch Centrum in Jeruzalem, ruim driehonderd patiëntendossiers met daaraan extra toegevoegd een zeer recente, in het Centrum gemaakte foto van de patiënt. De groep radiologen vond tijdens het bestuderen van de scans in 81 gevallen afwijkingen.
Drie maanden later werd dit experiment herhaald met een andere groep radiologen. Zij kregen dezelfde dos­siers, maar dan zonder foto. Het aantal afwijkingen dat nu werd gesignaleerd was 16. (Bron: Medical News Today/2008/12/03)

Tranzo (UvT) en CZ onderzoeken effect leefstijlinterventies

Tranzo, het Wetenschappelijk Centrum op het gebied van Zorg en Welzijn van de Universiteit van Tilburg, is onlangs een samenwerkingsverband 'Preventie verzekerd' aangegaan met Zorgverzekeraar CZ.

In dit samenwerkingsverband onderzoeken praktijk en wetenschap samen het ontwikkelen en invoeren van interventies op het terrein van individuele preventie. CZ en Tranzo richten zich op de ontwikkeling, evaluatie en invoering van leefstijlinterventies bij personen met een hoog risico en mensen met een chronische aandoening. Nu het Ministerie van VWS meer individuele preventie binnen de Zorgverzekeringswet wil opnemen, heeft de verzekeraar meer ruimte om verzekerden een preventief aanbod te bieden.

Tranzo heeft als missie een brug te slaan tussen wetenschap en praktijk. In academische werkplaatsen werkt het centrum samen met (zorg)organisaties op het gebied van fundamenteel en toegepast onderzoek.

Dode patiënt is goedkoopste patiënt

Een Japanse arts heeft recent op een congres gesteld dat mensen zichzelf op vroege leeftijd dood moeten roken om het land een hoop kosten aan ouderenverzorging te besparen.

"Het is duidelijk dat de medische kosten aan ouderenzorg toenemen als iedereen stopt met roken. Het is beter als mensen veel roken en vroeg sterven" aldus de arts. In Japan rookt bijna 40 procent van de volwassen mannen en 12,9 procent van de vrouwen.

Gehandicaptenzorg

De nieuwe CAO gehandicapten

Hier en daar ontstaat er zorg in gehandicaptensector om de nieuwe cao, die niet door alle bonden onderttekend is, maar die wel verbindend is verklaard.

De zorg wordt ingegeven om kleine
verslechtering van de arbeidsvoorwaarden. Zo wordt onder andere het seniorenverlof voor 55plussers afgeschaft. Vergeten wordt, dat deze CAO nog ene loonstijging heeft; was deze later afgesloten, zou men op dit punt waarschijnlijk het nakijken hebben. De bonden willen voor 23 maart met de werkgevers praten. Overigens geeft deze CAO nog 3% loonsverhoging, terwijl de andere, nog komende CAO’s waarschijnlijk op de nullijn uitkomen, gelet op het beroep van het kabinet op de werkgevers in het kader van de kredietcrisis

Ouders schuld van verstoorde relatie: Blindeninstituut mag contract met cliënt opzeggen

De ouders van een visueel gehandicapte vrouw van wie het zo rgcontract was opgezegd door zorginstelling Bartiméus hebben bot gevangen bij de rechtbank in Utrecht. Ze hadden in een kort geding geëist dat de opzegging zou worden teruggedraaid.
De voorzieningenrechter stelt vrijdag dat er 'gewichtige redenen' waren om de overeenkomst op te zeggen. Die zijn vereist om een zorgovereenkomst op te mogen zeggen. Verder ligt herstel van de verstoorde vertrouwensrelatie tussen de ouders en de instelling volgens de rechtbank niet in de lijn der verwachting. Ook heeft Bartiméus 'voldoende zorgvuldig' gehandeld in de aanloop naar de opzegging.
De meervoudig gehandicapte dochter woont sinds 1987 in een huis van Bartiméus. Ze is ernstig slechtziend en kampt verder onder meer met motorische beperkingen. In maart 2004 verhuisde ze naar een andere woongroep, waarna de instelling en de ouders het aan de stok kregen over de aard en de omvang van de zorg en de ondersteuning van hun dochter.
Talloze klachtenprocedures en bemiddelingspogingen leverden geen resultaat op. Ook de Inspectie voor de Gezondheidszorg boog zich over de situatie. Die stelde vast dat er een diepe vertrouwenskloof was ontstaan tussen de ouders en woonbegeleiders.
De vrouw woonde sinds juni vorig jaar weer bij haar ouders na een medische ingreep aan haar ogen. Wel maakte ze nog gebruik van de dagbesteding en de fysiotherapie van Bartiméus. In juli volgde een gesprek over de gewenste terugkeer. Toen maakte de instelling duidelijk dat een eventuele terugkeer voor veel onrust en emotie zou zorgen bij de groepsleiding.

Speciaal onderwijs blut

Leerlingen in het speciaal onderwijs komen in grote problemen.

Sinds het besluit van de regering om te korten op de AWBZ-vergoeding dreigen 2000 meervoudig gehandicapte leerlingen niet meer naar school te kunnen. Er is simpelweg geen geld meer voor de begeleiding die de kinderen nodig hebben. Die leerlingen blijven dus noodgedwongen thuis en nieuwe leerlingen worden door de scholen geweigerd.

Volgens de scholen is de nood hoog, er is een tekort van 15 miljoen euro.

Gehandicaptenzorg

VGN helpt bij stopzetten zorg gehandicapten

De Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland heeft een interne handreiking verspreid onder zorgaanbieders voor verstandelijk gehandicapten, om te helpen bij het stopzetten van de zorgverlening aan ‘moeilijk behandelbare cliënten’ en om nieuwe gehandicapten te weigeren.
In de handleiding van de VGN staat: “Er is geen wettelijke verplichting om met een geïndiceerde cliënt een zorgovereenkomst te sluiten.” Maar ook de zorgaanbieder heeft een verantwoordelijkheid, aldus de VGN.

Cao-akkoord gehandicaptenzorg (nog niet rond!)

CNV Publieke Zaak en werkgeversorganisaties in de gehandicaptenzorg VGN en MEE hebben een cao-akkoord bereikt. De andere partijen, ABVAKABO FNV, NU’91 en FBZ, hebben te laat gereageerd en hebben zich daardoor buiten spel gezet.

Er zijn afspraken gemaakt over een loonstijging van 3 procent en de mogelijkheid decentraal door te onderhandelen over een (deel-)cao waarin individuele werknemers zeggenschap krijgen over hun arbeidsvoorwaarden. Werknemers zouden dan zelf keuzes kunnen maken op het gebied van verlof, levensloopregeling en scholing. De looptijd van de cao is van 1 januari 2009 tot 1 maart 2010.

Correctie: De CAO is nog niet verbindend verklaard!

Actie ’s Heeren Loo: slimme of domme truc?

Nu de onderhandelingen over de CAO-gehandicaptenzorg moeizaam verlopen, heeft Werkgever ‘s Heeren Loo (gehandicaptenzorg) eenzijdig het oude sociaal plan aangemeld als cao bij het ministerie van SZW. De AbvaKabo/FNV is ontstemd. De werkgever moest weten dat de vakbond zich niet in het sociaal plan kan vinden en dus ook geen voorstander is van het aanmelden als cao.

Inmiddels heeft ABVAKABO FNV samen met betrokken de vakorganisaties die het oude Sociaal Plan ondertekend hebben, dan ook direct bezwaar aangetekend bij het ministerie. Voor werknemers betekent e.e.a., dat het oude sociaal plan doorloopt en dat de individuele werknemer alleen op basis van zijn arbeidsovereenkomst hiertegen in actie kan komen.