Algemeen/preventie

CDA wil zorgkosten met zes miljard drukken

Inkrimping van de AWBZ, versterking van het profijtbeginsel, beperking door ketenzorg, productiviteitsverhoging door slimmer bouwen en denken vanuit de patiënt, en door hogere eigen bijdragen: dit zijn enkele van de maatregelen waarmee het wetenschappelijk instituut van het CDA zes miljard euro wil binnenhalen aan bezuinigingen in de zorg. De bezuinigings-voorstellen maken deel uit van een breder pakket van maatregelen dat volgens het CDA nodig is om de overheidsfinanciën op orde te krijgen. In het rapport ‘Op weg naar houdbare overheidsfinanciën’ becijfert het wetenschappelijke instituut dat de overheid de komende jaren 36 miljard euro moet bezuinigen.

Nederland zegt meer ‘Ja’ tegen orgaandonatie

Het aantal registraties voor orgaandonatie is in de afgelopen maanden verdrievoudigd. Bijna 90% van de mensen die zich sinds de start van de campagne hebben geregistreerd via www.jaofnee.nl, zegt ‘Ja’. Waar de maanden oktober en november doorgaans goed zijn voor circa 10.000 nieuwe registraties, hebben nu 30.000 mensen hun keuze vastgelegd.

‘Hogere premies bij risicovol gedrag'

Het College voor Zorgverzekeringen (opvolger van de Ziekenfondsraad) wil een oude discussie nieuw leven inblazen: moet je de schade, die mensen zichzelf bewust toebrengen, volledig blijven verzekeren?

Het is bekend dat de leefstijl van mensen de gezondheid kan schaden. Iemand met COPD bijvoorbeeld, die stug blijft doorroken. Of iemand met obesitas. Sommige dingen zijn zo duidelijk dat je zou zeggen: 'eigen schuld, dikke bult'. Moet je de schade die mensen zichzelf toebrengen volledig blijven verzekeren? Dat is natuurlijk een lastige discussie, die destijds ook met veel emotie is gevoerd in de sociale zekerheid. Maar de discussie kan uiteindelijk ook bijdragen aan een groter maatschappelijk draagvlak onder ons zorgstelsel, dat tenslotte betaalbaar moet blijven.

Nieuwe campagne voor ’meidenprik’

Na de geflopte vaccinatieronde baarmoederhalskanker (slechts de helft van de doelgroep kwam opdagen) komt er een nieuwe actie, want de directeur van het RIVM Roel Coutinho is zijn gezag kwijt en wil dit terugwinnen. Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) heeft een marketingbureau in de arm genomen om meer animo te kweken voor de ’meidenprik’ tegen baarmoeder-halskanker. Die legt in de campagne veel emoties, en schermt met individuele ziektegevallen.

Algemeen

ZorgkaartNederland.nl gelanceerd

Zorgverleners en zorginstellingen zoeken, vinden en waarderen. Daar draait het om bij de nieuwe website ZorgkaartNederland.nl die op 1 december 2009, live is gegaan. Met de introductie van ZorgkaartNederland wordt een groot aantal Nederlandse zorgverleners en zorgaanbieders centraal gepresenteerd. ZorgkaartNederland.nl is een initiatief van de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) en Bohn Stafleu van Loghum, uitgeverij voor de gezondheidszorg.

Helft bevolking heeft chronische ziekte

Bijna de helft van de Nederlandse bevolking lijdt aan een chronische ziekte. Het aantal neemt toe met de leeftijd. Van de mensen ouder dan 65 jaar heeft de helft twee of meer van dit soort langdurige, hardnekkige ziektes. Dat blijkt uit recent gepubliceerde cijfers van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). Chronische gewrichtsontsteking, beroerte, hartaandoeningen en vernauwing van de bloedvaten komen het meest voor in combinatie met andere ziektes. Deze aandoeningen treffen vooral ouderen. Jongeren en mensen van middelbare leeftijd hebben vaker last van eczeem, astma of migraine.

Chronische aandoeningen gaan vaak gepaard met andere ziektes. Van de bevolking kampt zes procent zelfs met vier of meer chronische ziektes. Bij 75-plussers heeft nog maar een vijfde geen chronische ziekte. Nederlanders hebben het meest last van migraine. Eén op de acht kampt met deze vorm van hoofdpijn. Ook hoge bloeddruk en gewrichtsslijtage komen vaak voor. De aard van de ziektes verschilt per laag van de bevolking. Zo hebben mannen het vaakst last van hoge bloeddruk of een rugaandoening; migraine komt op de derde plaats. Van deze hoofdpijnaanvallen hebben vooral jongens en mannen tussen de 15 en 44 jaar last.

Onder de 65-plussers kampt meer dan een kwart met hoge bloeddruk. Migraine staat ook bij vrouwen van middelbare leeftijd op nummer één van meest voorkomende chronische aandoeningen. Het lijkt dus maatschappelijk noodzakelijk, dat er bezuinigd worden op de stijgende kosten voor chronisch zieken.

Er valt nog veel te leren bij ketenzorg

Om de kwaliteit van de zorg voor patiënten met een chronische ziekte te verbeteren en de kosten te beheersen wordt per 1 januari 2010 integrale bekostiging ingevoerd. Deze nieuwe bekostigingssystematiek wordt als eerst van kracht voor de chronische ziektebeelden diabetes en CVR (cardiovasculair risicomanagement). Naar verwachting volgen vanaf medio 2010 COPD en vanaf 2011 hartfalen. Als gevolg van de invoering zullen zorgprofessionals in de eerste en tweede lijn moeten gaan samenwerken in een zogenaamde 'zorgketen'.

De meerderheid van de zorgprofessionals is nog onvoldoende bekend met en voorbereid op de Onderzoek waar onder meer huisartsen, fysiotherapeuten en apothekers aan deelnamen, wijst uit dat men onvoldoende bekend is met de nieuwe bekostigingssystematiek, de consequenties niet kan overzien en niet overtuigd is van het nut en de noodzaak. Bijna tweederde van de ondervraagde zorgprofessionals (62%) geeft aan op dit moment niet of niet zo bekend te zijn met de invoering van integrale bekostiging. Van diegenen die aangeven hiermee wel goed bekend te zijn (38%), heeft 62 procent geen helder beeld van de consequenties voor hun eigen situatie. Slechts 15 procent van de ondervraagde zorgprofessionals is goed bekend met de nieuwe bekostigingssystematiek én heeft een helder beeld van de consequenties. Een kleine groep – 8 procent – van de ondervraagde zorgprofessionals heeft op dit moment concrete stappen ondernomen om zich voor te bereiden op de invoering van integrale bekostiging. Van diegenen die nog niet zo bekend zijn met integrale bekostiging, geeft 41% aan niet te weten of, en zo ja, welke stappen er genomen zouden moeten worden.

Zorginstellingen besteden 1,7 miljard euro aan ict

Zorginstellingen besteden gemiddeld 3,2 procent van hun omzet aan ict. Dat is in totaal 1,7 miljard euro. Dat blijkt uit een onderzoek naar ict-kosten dat M&I Partners heeft uitgevoerd in opdracht van het ministerie van VWS.

De apotheken geven het minst uit: 1,4 procent van hun omzet, de verpleeg- en verzorgingshuizen komen niet verder dan 2,2 procent en de verstandelijk gehandicaptenzorg komen uit op 2,4 procent. De GGZ en de huisartsen vormen daarmee de middenmoot met respectievelijk 3,3 en 3,6 procent.

Algemeen nieuws

.

Nieuwe eed voor verzorgenden en verpleegkundigen

De beroepsvereniging Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland (V&VN) heeft een nieuwe eed opgesteld, die verpleegkundigen en verzorgenden uitspreken aan het einde van hun opleiding. In de nieuwe eed of gelofte staat dat de professional het beroep op een verantwoorde en betrouwbare wijze zal uitoefenen. Dit belooft de zorgverlener te doen volgens enkele normen en waarden. Bijvoorbeeld het goed verzorgen van de zorgvrager, het lijden verlichten en helpen om de best mogelijke kwaliteit van leven te realiseren. Of door zich in te zetten voor de bevordering van de volksgezondheid en het welzijn van de samenleving.

Zorgpremie maandelijks bijna tien euro duurder

Gezinnen moeten er rekening mee houden dat de zorgpremie volgend jaar honderd euro hoger uitvalt dan dit jaar. Zorgverzekeraars verhogen de basispremie met gemiddeld drie procent en de premies voor aanvullende verzekeringen met zes procent. Dat meldt de website verzekeringssite.nl.
De extra stijging is mede veroorzaakt door de recente, onverwachte verhoging van de solvabiliteitseisen van de zorgverzekeraars.

Half miljoen Nederlanders steunen apothekers

Meer dan een half miljoen Nederlanders hebben steun betuigd aan de protestactie van apothekers tegen bezuinigingen. De apothekers hadden de actie ‘Ik geef om zorg’ op touw gezet omdat ze zich verzetten tegen maatregelen van minister Klink en enkele verzekeraars. Zo worden alleen nog de goedkoopste medicijnen vergoed. De apothekers zeggen dat ze in financiële problemen komen. De tweede week van oktober stonden ze in speciale T-shirts in hun zaak en deelden folders uit aan klanten. Meer dan 500.000 mensen zetten hun handtekening op een speciaal medicijnzakje, bestemd voor de minister. De argumenten leverden de patiënten er niet bij.

IGZ en VWS willen regels medicijnreclame verscherpen

Het onderscheid tussen onafhankelijke informatie over gezondheid en reclame voor geneesmiddelen kan duidelijker worden. Volgens minister Klink zijn de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en de stichting Code Geneesmiddelenreclame (CGR) al bezig te kijken of de regels scherper moeten, in reactie op een oproep van de Consumentenbond om zogeheten symptoomreclame te verbieden. De consumentenbond verzamelde bijna 20.000 handtekeningen tegen spotjes, waarin de fabrikanten van geneesmiddelen informatie geven over allerlei kwalen. De bedoeling is de consument naar de huisarts te krijgen, die dan medicijnen gaat voorschrijven. De farmaceuten proberen op deze manier hun producten aan de man te brengen, omdat reclame voor geneesmiddelen verboden is.

De farmaceutische industrie en medici zijn nog steeds te veel met elkaar verweven. Zo hebben de pillenfabrikanten nog steeds nauwe banden met medici en wetenschappers die de richtlijnen vaststelden die dokters gebruiken bij het voorschrijven van medicijnen. Dit blijkt uit onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ).

De inspectie onderzocht zes werkgroepen die richtlijnen ontwikkelen. Volgens de inspectie komt het voor dat de farmaceutische industrie aan ziekenhuizen geneesmiddelen in eerste instantie goedkoop aanbiedt om er voor te zorgen dat het geneesmiddel ‘in de markt’ wordt gezet en blijft. Hiermee is niet gegarandeerd dat patiënten het best passende medicijn krijgen. Als patiënten later het ziekenhuis verlaten, bestaat de kans dat het medicijn automatisch ook door huisartsen wordt voorgeschreven.
Inmiddels heeft minister Klink aangekondigd met wetgeving op deze punten te komen.

Proefdieren zinloos gefokt en gedood

In Nederland zijn vorig jaar 450.000 proefdieren zinloos gefokt en gedood. Ze waren gefokt voor de proefdierindustrie maar bleken overbodig te zijn, bijvoorbeeld omdat ze van het verkeerde geslacht waren.
Afgezien van het dierenleed, kost deze praktijk de proefdierindustrie minstens twee miljoen euro per jaar. De Vereniging Proefdiervrij wil dat het geld wordt geïnvesteerd in de ontwikkeling van proefdiervrije technieken.

‘Zwarte lijst’ medici op internet

Vanaf 20 oktober kan iedereen op internet nagaan welke zorgverleners geschorst zijn of uit hun beroep zijn gezet na een uitspraak van de tuchtrechter. Deze ‘zwarte lijst’ van zorgverleners is te bekijken op www.ribiz.nl en verschijnt binnenkort ook op www.kiesbeter.nl. Er is door toedoen van de lijst al een leraar ontslagen om zijn eerder seksueel grensoverschrijdend gedrag.

Artsen met beroepsverbod blijven werken

Van de dertig artsen en psychologen die een beroepsverbod hebben gekregen, zijn er acht nog steeds actief in hun vakgebied. Ze werken in het alternatieve circuit. In 2011 is een wet voorzien die ook alternatieve genezers onder toezicht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg plaatst. Als er misstanden worden geconstateerd, heeft de inspectie dan de bevoegdheid een praktijk te sluiten. Een woordvoerster van de minister benadrukt dat het daarmee nog steeds niet verboden is voor geschorste medici om als alternatief genezer aan de slag te gaan. ‘Er vindt geen registratie vooraf plaats. Pas als er meerdere klachten binnenkomen en de misstanden voldoende zijn bewezen, zal de inspectie ingrijpen.’

Algemeen nieuws

CPB corrigeert Klinks rekenwerk vanuit slechts één gezichtshoek

Volgens het Centraal Plan Bureau (CPB) rekent Minister Klink van VWS zich bij de invoering van efficiencyprikkels in de ziekenhuizen ten onrechte rijk. Maatregelen als de uitbreiding van het B-segment en de invoering van keten-DBC’s leveren volgens het CPB veel minder op dan de één miljard euro die Klink verwacht.
De minister heeft er belang bij dat zijn maatregelen in de ogen van het kabinet tot drastische bezuinigingen leiden, en verdedigt dus zijn opstelling met hand en tand. Zijn redenering is dat er allerlei gedrag beïnvloedende innovaties die aan de maatregelen kleven, vanzelf wel het door hem gecalculeerde bedrag opleveren.

Algemeen Nieuws

Akkoord over wet cliëntenrechten zorg

De ministerraad heeft op 3 juli 2009 ingestemd met het wetsvoorstel cliëntenrechten zorg (Wcz).
De toekomstige wet cliëntenrechten zorg maakt het voor cliënten makkelijker om te kiezen voor de zorgaanbieder die het beste bij zijn zorgvraag past. De Wcz brengt de rechten van de cliënt bijeen in één wettelijk regeling. Daardoor krijgt de cliënt een sterkere positie ten opzichte van de zorgaan­bieder. De rechten gelden voortaan niet alleen bij geneeskundige behandeling, maar in alle relaties tussen cliënten en zorgaanbieders, dus ook in de care. De naleving van de rechten is straks gemak­kelijker afdwingbaar bij een externe geschillenin­stantie. Uit de rechten van cliënten vloeien uiter­aard verplichtingen voort voor zorgaanbieders.

Het bestuur van zorginstelling is verantwoordelijk voor de kwaliteit van de zorg. De eisen rond goed be­stuur worden daarom aangescherpt. De bedoeling is om de wet in 2011 in werking te laten treden.

Strengere selectie voor AWBZ-begeleiding

Zowel individuen, houders van een PGB, als ook instellingen hebben te maken met het schrappen van de zgn. “Ondersteunende begeleiding”uit de AWBZ.

Nu bestaat alleen nog de functie begeleiding.Het CIZ (Centraal Indicatieorgaan Zorg) en BJZ (Bureaus JeugdZorg) beoordelen sinds 1 januari 2009 alle bestaande indicaties en nieuwe aanvragen voor AWBZ-begeleiding op een nieuwe manier. Wie een doorlopende indicatie heeft, krijgt daar eventueel pas vanaf 1 januari 2010 mee te maken. Deze nieuwe beoordelingsmethode wil ervoor zorgen dat alleen mensen met matige of ernstige beperkingen nog een indicatie voor AWBZ-begeleiding krijgen.

Mensen die vanwege psychosociale problemen recht hadden op ondersteunende begeleiding in dagdelen of op persoonlijke verzorging (de ‘grondslag psychosociaal’), moeten sinds 1 januari 2009 bij de gemeenten terecht. Dat zijn bijvoorbeeld mensen in de maatschappelijke opvang, vrouwenopvang of ontregelde gezinnen. De gemeenten verzorgen voor deze groep de begeleiding. Dat valt onder de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Wie zijn AWBZ-begeleiding in de loop van 2009 verliest, krijgt bovendien een gewenningperiode, waarin de oude indicatie begeleiding 3 tot 6 maanden doorloopt.

Zwaar gehandicapte kinderen van onder de vijf jaar oud komen zonder begeleiding te zitten door bezuinigingen op de ondersteunende en activerende begeleiding in de AWBZ. Staatssecretaris Bussemaker van VWS gaat ervoor zorgen dat de ouders toch verpleegkundige zorg voor hun kinderen krijgen.

Er is ook meningsverschil over de herkeuring die het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) dit jaar uitvoert,waardoor veel kinderen ineens veel minder uren medische begeleiding thuis te krijgen. Bovendien worden zwaar gehandicapte kinderen van onder de vijf jaar niet alleen bij individuele begeleiding, maar ook in de dagopvang door de herkeuring worden geraakt. Eric Spee van het CIZ zegt in het AD: “Er zijn regels voor wat reguliere zorg is. Als mensen zorg nodig hebben trekken we daar eerst de gebruikelijke zorg vanaf voordat ze eventueel hulp krijgen uit de AWBZ. “ Naar deze groep van kinderen wordt nu opnieuw gekeken.

Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg)

Veel chronisch zieken en gehandicapten krijgen voortaan jaarlijks een algemene tegemoetkoming (ook wel 'forfait' genoemd).
Deze varieert van € 150 tot € 500, afhankelijk van de situatie. Het vaste bedrag dat chronisch zieken mochten optellen bij de buitengewone uitgaven, is komen te vervallen. Rechthebbenden krijgen automatisch bericht van het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Het CAK keert de algemene tegemoetkoming uit: achteraf in één keer (voor de eerste keer: eind 2010).
Er is geen vergoeding meer voor dieetkosten.

Geneesmiddelen op internet

VWS heeft een onderzoek uit laten voeren naar het kopen van geneesmiddelen op internet. Daaruit blijkt onder andere dat 3,3% van de Nederlandse bevolking medicijnen zonder recept op internet koopt, en 2,3% van de Nederlandse bevolking overweegt medicijnen op internet te kopen.
Ze zijn vooral op zoek naar medicijnen tegen overgewicht en seksgerelateerde medicijnen (bv. middelen bij erectiestoornissen). Belangrijke redenen om via internet te bestellen is het gemak waarmee besteld kan worden en het feit dat de medicijnen thuis worden bezorgd.

Vertrouwen in EPD

Bijna zeven van de tien Nederlanders hebben vertrouwen in de betrouwbaarheid van de uitwisseling van medische gegevens.

Een grote meerderheid (85 procent) denkt bovendien dat door de invoering van het landelijk Elektronisch Patiëntendossier (EPD) de kwaliteit van de medische zorg zal verbeteren. Hoewel de media vaak een negatief beeld schets, lijkt het dus wel mee te vallen met de kritiek o p het landelijk EPD. Dit blijkt uit een onderzoek door TNS Nipo, in opdracht van de Nederlandse Patiënten-Consumenten Federatie (NPCF). 33 procent is bang dat na invoering van het EPD hun medische gegevens ‘op straat komen te liggen'. Ook denkt een derde van de ondervraagden dat zorgverzekeraars toegang hebben tot het EPD en dat er niet te allen tijde bezwaar kan worden gemaakt.

Marktwerking in zorg draagt niet bij aan hogere kwaliteit

Consumenten menen dat de marktwerking in de zorg niet heeft geleid tot een betere kwaliteit van dienstverlening. Dat blijkt uit het rapport `Gezondheidszorg monitor 2009` van NewCom Research & Consultancy op basis van online onderzoek begin 2009.

In 2006 noemde 42% de zorg patiëntvriendelijk en 39% vond de zorg persoonlijk. In 2009 is dat gedaald naar respectievelijk 38% en 35%. Mensen hebben wel vertrouwen in de deskundigheid van de hulpverleners (80%) en de kwaliteit van de zorg (65%). Over de hele linie scoort de zorg hierdoor een 6,5. Uit het onderzoek blijkt dat de waardering voor de klantgerichtheid van ziekenhuizen op alle fronten is gedaald. Marktwerking moest juist voor verbetering zorgen. In 2007 gaven ziekenhuisbezoekers nog een 7,5 voor de patiëntvriendelijkheid; nu is dat een 7. Voor duidelijkheid over de behandeling was de score in 2007 eveneens een 7,5 en nu minder dan een 7. Bijna de helft van de ondervraagden voelt zich in het ziekenhuis een nummer.

Algemeen Nieuws

EU verzet zich tegen ruime grensoverschrijdende zorg

Nederland en veel andere EU-landen willen niet zomaar instemmen met een Brussels plan om patiënten makkelijker in een ander land een operatie of behandeling te laten ondergaan, als er in eigen land bijvoorbeeld een wachtlijst is. Overheden vrezen een toestroom van buitenlandse patiënten en buitensporige kosten. Ze willen daarom beperkingen instellen, zoals voorafgaande toestemming en uitsluiting van privéklinieken. Ook Nederland pleitte bij het beraad voor voorafgaande toestemming als een grensoverschrijdende behandeling zo lang duurt dat een overnachting nodig is. De nationale zorgstelsels mogen niet ondermijnd worden, zo wordt gesteld. Het CDA en de VVD namen een genuanceerd standpunt in en stemden op sommige onderdelen – tevergeefs – voor.

Tal van protesten bij voorgenomen bezuinigingen in de AWBZ

Waar veel initiatieven erop rekenden gebruik te kunnen maken van de ruime mogelijkheden die eens de AWBZ bood, komen deze nu in aanraking met afkalving van deze mogelijkheden.

Dit leidt tot talrijke protesten waarbij zelfs gedreigd wordt met mensenlevens. De grootste boosdoener is al een poosje het wegvallen van de ondersteunende begeleiding.
Op 2 juli debatteerde de Tweede Kamer met de staatssecretaris over de voortgang van de Pakketmaatregelen AWBZ. De VGN vroeg in een brief aan de Kamer specifieke aandacht in het debat voor de gevolgen voor de gehandicaptenzorg en de onterechte financiële gevolgen die nu ontstaan.

Stokpaardje ‘functionele bekostiging’ van stal gehaald

Minister Ab Klink van VWS verwacht blijkens een congrestoespraak op 3 juli dat na 2011 er meer keten-DBC’s ontstaan, maar alleen daar waar het nut heeft. Klink denkt hierbij aan de behandeling van depressie, artrose, obesitas, co- en multimorbiditeit. Ketenzorg is volgens hem een bittere noodzaak om de solidaire gezondheidszorg in Nederland in stand te kunnen houden.
“We verlaten de gedachte waarop ons zorgstelsel jarenlang was gebaseerd: geld betalen aan een ziekenhuis of een groep professionals. En we omarmen de gedachte waar ons zorgstelsel de komende jaren naar toe gaat: geld betalen voor een zorgplan, voor een complete behandeling. We gaan dus van het ‘wie’ naar het ‘wat’, aldus Klink.

Algemeen Nieuws

Patiënt laat pil met bijwerking staan

Patiënten laten geneesmiddelen die zij langdurig dan wel hun hele leven moeten slikken, staan als ze veel last van bijwerkingen hebben. Ze kiezen liever voor een minder effectief middel zonder bijverschijnselen dan voor een effectieve pil die vervelende bijeffecten heeft.

Dit constateert apotheker Hans-Peter Bootsma op basis van eigen onderzoek. Tot nu toe is er nauwelijks onderzoek gedaan naar het effect van bijwerkingen op patiënten die een middel lang moeten gebruiken.

Dokters houden omvang eigen groep bewust krap

Opheffing van de numerus fixus is “buitengewoon onverstandig”, zegt KNMG-voorzitter Arie Nieuwenhuijzen Kruseman. “Het maakt de zorg duurder en het leidt tot kwaliteitsverlies.”
Minister Klink heeft onlangs de Raad van de Volksgezondheid en Zorg om advies gevraagd over afschaffing van de numerus fixus. Klink gaat ervan uit dat de salarissen van de medisch specialisten zo hoog zijn, vanwege de schaarste van het aanbod. Door meer artsen op te leiden, hoopt de minister de inkomens te temperen. De KNMG ziet meer in het promoten van een andere beroepsgroep, de “nurse practitioner”, die de patiënten tevredener zou maken. Het advies van de RVZ wordt na de zomer verwacht.

Fusie ziekenhuis en zorgverzekeraar niet verbieden

Er hoeft geen wettelijk verbod te komen op fusies tussen ziekenhuizen en zorgverzekeraars. Kwaliteit, bereikbaarheid en betaalbaarheid van de zorg komen niet in het geding door fusies.
Dat blijkt uit het onderzoek van de commissie verticale integratie. Klink stuurde het eindrapport daarvan recent naar de Tweede Kamer.
Een fusieverbod is volgens de commissie geen oplossing voor de problemen die spelen op de zorgmarkt. Daarnaast is het wettelijk niet haalbaar om een verbod in te stellen, aangezien een verbod in strijd is met het Europees recht en zelfs makkelijk te omzeilen is.

Competenties spirituele zorg in de palliatieve fase

Het rapport 'Competenties voor het bieden van spirituele zorg aan patiënten in de palliatieve fase en hun naasten' biedt een basis voor verdere discussie.

Annemieke Kuin inventariseerde voor Agora, het landelijk ondersteuningspunt palliatieve zorg, verschillende visies van deskundigen op het gebied van spirituele zorg aan patiënten in de palliatieve fase. Het uiteindelijke doel is aandacht voor zingevingsvragen en spirituele behoeften van patiënten in de palliatieve fase en hun naasten. Het omgaan met spirituele behoeften is de taak en verantwoordelijkheid van iedere zorgverlener die zorg biedt aan patiënten in de palliatieve fase en hun naasten, dus niet het alleenvertoningsrecht van geestelijke verzorgers.
Agora heeft dit project uitgevoerd met financiële steun van het ministerie van VWS.

De patiëntenfederatie betaald door VWS: his masters voice?

De NPCS wordt vrijwel helemaal door de rijksoverheid betaald, voor een deel via de stichting PGO:,,een unit van het agentschap CIBG, een uitvoeringsorganisatie van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en verstrekt subsidies aan landelijk werkzame patiëntenorganisaties, gehandicaptenorganisaties en ouderenbonden in Nederland” (eigen website).
Via PGO ontving de NPCF 1.331.581 plus 312.500 plus 1.673.132 dus 3.317213 euro. Opgeteld bij de 5.601.491 euro rechtstreeks uit de begroting van VWS is het totaal over 2007 dat de NPCS van VWS heeft gekregen: 8.918.704 euro.
Het valt bij sommigen op dat de NPCF vaak hetzelfde geluid laat horen als het ministerie van VWS.

CG-Raad: te weinig draagvlak voor snelle invoering EPD

De CG-Raad benadrukt dat een kleine half miljoen mensen bezwaar heeft gemaakt tegen opname in het elektronisch patiëntendossier (EPD). Bovendien werd onlangs bekend dat eenderde van de artsen niet wil dat hun eigen medische gegevens in het EPD worden opgenomen. De artsen vinden dat de privacy onvoldoende is gewaarborgd en dat de veiligheid van het systeem nog onvoldoende is. Ook de correctheid en betrouwbaarheid van de patiëntgegevens vinden de artsen nog onvoldoende gegarandeerd. Dit zijn de belangrijkste conclusies uit een steekproef van het blad Medisch Contact. De CG-Raad vindt dat er daardoor onvoldoende draagvlak is om het EPD al per 2010 in te voeren.Recent is ook bekend geworden dat niemand officieel aansprakelijk is als er misbruik wordt gemaakt van patiëntgegevens uit het EPD. Mensen met klachten over misbruik kunnen bovendien nergens terecht. Ook is er geen meldplicht wanneer privégegevens in verkeerde handen vallen.

De CG-Raad vindt dat het EPD pas ingevoerd kan worden als de veiligheid, het eigendom van gegevens en het inzagerecht goed zijn geregeld. Daarnaast wil de CG-Raad dat het EPD alleen die gegevens bevat die noodzakelijk zijn voor een goede behandeling.

Algemeen Nieuws

Onderzoek: Marktwerking leidt niet tot klantvriendelijker en persoonlijker imago

Omdat Nederlanders de deskundigheid en kwaliteit van zorg positief beoordelen krijgt de zorgsector in Nederland nog steeds een voldoende (6,5). Toch staat deze waardering van de zorg in de breedte onder druk en is van een patiëntvriendelijk imago geen sprake. Hoekstenen van de marktwerking, zoals klantgerichtheid en persoonlijke aandacht, scoren slecht, zo blijkt uit de Gezondheidszorgmonitor 2009 van Newcom Research & Consultancy.

Verplicht gebruik BSN in de zorg

Vanaf 1 juni 2009 zijn alle zorgaanbieders, indicatieorganen en zorgverzekeraars verplicht te werken met het burgerservicenummer (BSN) volgens de Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z). De wet is sinds 1 juni 2008 van kracht.
Vanaf deze datum zijn zorgaanbieders, indicatieorganen en zorgverzekeraars verplicht het BSN op te nemen in de administratie en te gebruiken bij gegevensuitwisseling over patiënten en cliënten. Dit is tevens een voorwaarde voor het invoeren van het landelijk elektronisch patiëntendossier (EPD).

Wijzigingen beleid buitenlandse zorgconsumptie

Het Europees Parlement heeft een richtlijn aangenomen om de toegang tot zorg in het buitenland te versoepelen. Van een volledige harmonisatie van de Europese gezondheidszorg is geen sprake; er blijven beperkingen voor de grensoverschrijdende zorgverlening.
De oorspronkelijke richtlijn van de Europese Commissie was zo ontworpen dat alle patiënten het recht zouden krijgen om in de 27 lidstaten van de Europese Unie de nodige zorg te ontvangen, dit tegen dezelfde voorwaarden als in hun eigen land. Het Parlement besloot anders. Volgens de gewijzigde richtlijn hebben patiënten wel het recht om te kiezen voor grensoverschrijdende zorg, maar kunnen de lidstaten een systeem bedenken om op voorhand toestemming te eisen.

Door de nieuwe EU-richtlijn kunnen patiënten, wanneer hun arts het daarmee eens is, zonder veel bureaucratische rompslomp in andere EU-lidstaten geholpen worden. Vooral zullen patiënten met een zeldzame ziekte hiervan kunnen profiteren.

Zwarte lijst voor artsen etc.

Er komt een zwarte lijst voor artsen en verpleegkundigen. Op een nog in te richten website kan dan iedereen zoeken naar specialisten, (huis)artsen of verpleegkundigen die geschorst zijn of hun beroep niet meer mogen uitoefenen.
Op de lijst van de website komen waarschijnlijk 100 à 200 namen van artsen die tijdelijk of voor altijd hun beroep niet meer mogen uitoefenen. De lijst wordt samengesteld op een moment dat onderzoek loopt naar de handelwijze van een chirurg in het Scheper Ziekenhuis in Emmen. Zes van zijn patiënten zijn overleden na een maagverkleiningsoperatie. Van vier van hen bestaat een „sterk vermoeden” dat hun overlijden verband houdt met de behandeling in dat ziekenhuis.

Stijging zorguitgaven in 2008 met ruim 6%!

De uitgaven aan zorg zijn vorig jaar met ruim zes procent gestegen naar 79 miljard euro. De inkomsten van zorgaanbieders stegen met bijna zeven procent tot 46,4 miljard euro. Aan welzijnszorg werd 5,7 procent meer uitgegeven, tot een totaalbedrag van 30,2 miljard euro. Uitgaven aan de zorg maakten vorig jaar 13,3 procent uit van het bruto binnenlands product(bbp) van Nederland. (In 2007: 13,1 procent.)

De uitgaven aan huisartsenpraktijken en paramedische en verloskundigenpraktijken zijn in 2008 met respectievelijk 1,5 en 4,4 procent gestegen.
De uitgaven aan gehandicaptenzorg en geestelijke gezondheidszorg zijn in 2008 gestegen met respectievelijk 9,0 en 11,6 procent. Het cijfer over de geestelijke gezondheidszorg is door de invoering van een nieuwe financieringssystematiek met extra onzekerheden omgeven. Aan ouderenzorg is ruim 5 procent meer besteed.

Artsen lusten geen koekje van eigen deeg

Bijna eenderde van de artsen (31 procent) heeft via een bezwaarformulier protest aangetekend tegen het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD). Zij willen hun eigen medische gegevens niet delen met andere hulpverleners.

Ze vinden dat het EPD „te vroeg” wordt ingevoerd en hebben nog „onvoldoende vertrouwen in de veiligheid” van een landelijk digitaal patiëntendossier. Zo bestaat de vrees dat de gegevens zullen worden gehackt, dat het beroepsgeheim niet veilig is en dat overheid en verzekeraars privacygevoelige informatie zullen gebruiken. Ook is volgens ondervraagde artsen „de correctheid en betrouwbaarheid van de patiëntgegevens onvoldoende gegarandeerd”.
Artsenorganisatie KNMG noemt de EPD-wet „prematuur” en heeft de Eerste Kamer gevraagd tegen de wet te stemmen. Het is de bedoeling dat de senaat nog voor de zomer over de wet een beslissing neemt.

Meeste Nederlanders zouden vertrouwen hebben in EPD

Bijna 70 procent van de Nederlanders zou vertrouwen hebben in de uitwisseling van medische gegevens via een elektronisch patiëntendossier (EPD). Een meerderheid van 85 procent denkt bovendien dat door de invoering van het landelijke EPD de kwaliteit van de medische zorg zal verbeteren, e.e.a. volgens de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) via een eigen onderzoek.
De Tweede Kamer heeft in februari ingestemd met de invoering van het EPD. De bedoeling is dat artsen en andere zorgverleners in het voorjaar van 2010 worden verplicht om zich aan te sluiten op het computersysteem waarmee ze informatie over patiënten en hun medicijngebruik kunnen uitwisselen. Het voorstel moet nog vóor het zomerreces worden goedgekeurd door de Eerste Kamer.

Werk in de zorg voor 5000 werklozen

ActiZ en ABVAKABO FNV gaan de komende twee jaar 5.000 werkloze jongeren opleiden voor een baan in de zorg bij een verpleeg-, verzorgingshuis, de thuiszorg of kraamzorg. Ook gaan de organisaties nog eens 1.000 mensen van bedreigd werk naar werk in de zorg begeleiden. Als een van de grootste arbeidssectoren willen ActiZ en ABVAKABO FNV zo een belangrijke bijdrage leveren aan het terugdringen van de jeugdwerkloosheid.

Regieraad Kwaliteit van Zorg geïnstalleerd

De Regieraad Kwaliteit van Zorg heeft onder andere als taak te zorgen voor meer structuur en aansturing in het ontwikkelen en implementeren van richtlijnen. De Raad maakt een knelpuntenanalyse en aan de hand daarvan biedt ze handvatten aan in de vorm van gestandaardiseerde procedures. Daarmee worden partijen gestimuleerd richtlijnen te ontwikkelen en gebruiken.
De regieraad zal in overleg met alle betrokken partijen concrete, prioritaire thema’s benoemen, waar de ontwikkeling en/of de implementatie van richtlijnen aandacht behoeft.
De Regieraad bestaat uit de volgende 7 leden: Pieter Vierhout, Chiel Bos, Olenka van Ardenne, Erik Buskens, Thea Poortenaar, Janneke van Vliet en Jos Werner.

Rechten en plichten bij hulpvraag Euthanasie

Het Humanistisch Verbond pleit voor meer rechten voor de hulpvragen bij euthanasie en meer plichten voor de artsen. Volgens de organisatie kan de hulpvrager geen kant op als een (verpleeghuis-) arts hulp weigert. Het Humanistisch Verbond roept de wetgever op om expliciet het patiëntenrecht op zelfbeschikking bij een waardig levenseinde op te nemen in de wet. 'Bij voldoende indicatie zou dit een afdwingbaar recht moeten zijn, met verschoningsrecht voor de individuele arts, die vervolgens wel voor een verwijzing moet zorgen. Bij blijvende weigering van hulpverlening zonder alternatief, moet een arts vervolgd kunnen worden wegens verwaarlozing van zijn medische plicht.’

(Tenminste) éenderde ziekten komt door levensstijl

Eenderde van de ziektegevallen in Nederland komt door een ongezonde levensstijl. Vooral roken, alcoholgebruik, ongezond eten en te weinig bewegen zorgen voor veel ziekten en verlagen het aantal jaren dat iemand in gezondheid leeft fors, e.e.a. volgens een rapport van de De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg, de Onderwijsraad en de Raad voor het Openbaar Bestuur. Roken vormt 13 procent van het aantal levensjaren dat verloren gaat. Alcohol, te weinig bewegen en een verkeerd eetpatroon zorgen voor de rest van het genoemde verlies.
Vooral lagere inkomensgroepen leveren levensjaren in.

Kwart van alle artsen geen orgaandonor

Van alle artsen in Nederland heeft ruim een kwart geen donorcodicil. Ruim 70 procent van de huisartsen en medisch specialisten heeft er echter wel een.

Dat blijkt uit een onderzoek van het medisch vakblad Mednet onder duizend artsen. Van degenen die geen donor zijn, laat een derde de uiteindelijke keuze over aan de nabestaanden. „De overige niet-donoren noemen als reden: laksheid, twijfel aan de status van klinisch dood en negatieve ervaringen rond orgaandonatie en “ruziënde uitnameteams”, aldus het magazine.
Een klein deel van de artsen is geen donor uit onvrede met het beleid van de overheid. Ze zijn vooral negatief gestemd omdat het actief donorregistratie­systeem niet wordt ingevoerd. Met dat systeem is in principe iedereen donor, tenzij men laat registreren dat niet te willen zijn.

Algemeen Nieuws

Enquête: burgers accepteren stijging kosten gezondheidszorg

Negen van de tien Nederlanders vindt dat de overheid meer geld moet uitgeven aan de zorg. Wel vindt 67 procent van de Nederlanders dat op de totale over­heidsuitgaven moet worden bezui­nigd vanwege de kredietcrisis.

Dit blijkt uit een enquête die de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) heeft laten uitvoeren onder 3733 Nederlanders. Uit de enquête blijkt dat 40 pro­cent van de ondervraagden zegt dat er meer geld moet gaan naar de ouderenzorg. Ook zien burgers besparingsmogelijkheden bij ver­loskunde, de geneesmiddelen, de tandheelkunde, de huishoudelijke zorg en de fysiotherapie. Zo wil­len jongeren meer betalen voor ziekenhuizen, geneesmiddelen en verloskunde. Vijftigplussers leggen hun prioriteit bij ouderen- en ge­handicaptenzorg. Het merendeel van de ondervraagden vindt dat de overheid zich moet blijven be­moeien met de zorguitgaven.

Personeelskosten vormen het grootste deel van de zorguitga­ven. Burgers zijn van mening dat de inkomens van directeuren van zorginstellingen, apothekers en medisch specialisten (m.n. radiologen) te hoog zijn.

Code Red: groot gat tussen inkomsten en zorguitgaven

De bezuinigingsvoorstellen in de zorg moeten premiestijging tegengaan en de grijze golf opvangen, maar zijn slechts een druppel op de gloeiende plaat.

Tot 2014 moet de zorgpremie met 16% per jaar stijgen, tot € 1.500,- per persoon per jaar, om de kosten voor de toegenomen zorgvraag op te brengen. Dit concludeert onderzoeksbureau Gupta Strategists in zijn rapport Code Red: Scenario voor zorgontwikkeling 2009-2014 in de huidige crisis, waarin een niet bepaald rooskleurig beeld geschetst wordt ten aanzien van het nut van de bezuinigingsvoorstellen van het kabinet.

Algemeen Nieuws

Kabinetsmaatregelen

Het kabinet gaat € 1,2 miljard beknibbelen op de zorgtoeslag. Daarnaast zal Klink nog eens voor een zelfde bedrag geld vrij moeten maken, en zal daartoe de gezondheidszorg verder commercialiseren. Marktwerking zou de kosten van gezondheidszorg voor de overheid omlaag moeten brengen.

Bij het snijden in de zorgtoeslag zal wel gekeken worden naar draagkracht. De toeslag is een gevolg van het nieuwe zorgstelsel dat in 2006 werd ingevoerd. Een verplichte zorgverzekering verving het ziekenfonds en de particuliere zorgverzekering. Om de stijging van de zorgpremie te compenseren kwam er een inkomensafhankelijke zorgtoeslag. Vorig jaar kwamen daar volgens voorlopige cijfers van de Belastingdienst ruim 5 miljoen huishoudens voor in aanmerking.

Meer vrije prijzen

Klink is van plan de andere € 1,2 miljard binnen te halen met een aantal plannen die al in de pen zitten.
Hij stuurt aan op een 'onomkeerbaar besluit' over een uitbreiding van het vrije segment per 1 januari 2011. Het vrije segment bedraagt nu 34% en kan omhoog naar 70%. De overige 30% betreft complexe behandelingen en acute zorg die altijd gereguleerd zal blijven. Verdere invoering van vrije prijzen in de ziekenhuizen zal de prijzen kunnen drukken. Chronisch zieken zullen meer door huisartsen geholpen moeten gaan worden dan in de, duurdere, ziekenhuizen. Ook moet er meer ruimte komen voor privaat geld in de zorg.
Daarom zou er een experiment moeten komen met uitkering van winst in de zorg.

Privaat Deltaplan voor de gezondheidszorg

Op dinsdag 7 april 2009 is door de Algemene Vereniging Medisch Verzekerden (AVMV) een Deltaplan voor de Gezondheidszorg in Nieuwspoort te Den Haag gelanceerd. Met het Deltaplan wil de AVMV een einde maken aan de al jaren steeds grotere en continue crisis in de gezondheidszorg: de kosten stijgen, de premies stijgen, de keuzevrijheid van patiënten daalt en de gezondheid neemt af.

Het kan anders, stelt de AVMV. Ziekte en invaliditeit kunnen met ten minste 50% worden teruggedrongen. De kosten in de gezondheidszorg kunnen met eenzelfde percentage omlaag. Maar dat vraagt om een heel andere aanpak. Het Deltaplan voorziet daarin.De AVMV, initiator van het Deltaplan, is al jaren zeer bezorgd over het feit dat het gezondheidspotentieel in Nederland (voeding en preventie) onvoldoende benut wordt, ten gunste van de te eenzijdige aandacht op de behandeling van ziekten met nagenoeg uitsluitend farmaceutische middelen, die vaak allerlei bijwerkingen vertonen.

Zorgprofessional gaat er relatief op vooruit

Afgezien van uitgesproken luxezorg, lijkt de vraag naar gezondheidszorg redelijk immuun voor veranderingen in patro­nen van besteding en consumptie.
Dit betekent voor de zorg een toekomst die er in dubbel opzicht gunstig uitziet: een blijvend solide economische basis, en een zo mogelijk hoger maatschap­pelijk aanzien.

Preventie levert geld op

De Nederlandse Hartstichting heeft in de afgelopen 25 jaar voor 334 miljoen euro bijgedragen aan daling van maatschappelijke kosten van hartinfarcten. Het geld zit voor een deel in verlenging van de levensduur en de kwaliteit van leven van mensen die door een hartinfarct zijn getroffen.

Deze rekensom is de uitkomst van een studie van een promovenda aan de economische faculteit van de Erasmus Universiteit. De grootste ’winst’ van de Hartstichting zit ’m in de laatste categorie: levensduurverlenging. Later worden mogelijk ook het effect van de organisatie bij andere hart- en vaatziekten, zoals beroerte, geanalyseerd. De organisatie besteedde in 2005 elf miljoen aan de wetenschap, ongeveer 16 procent van het totaal dat er in Nederland wordt geïnvesteerd in onderzoek naar hart- en vaatziekten. In de afgelopen vijftien jaar leidde door haar gefinancierd onderzoek tot bijna 1400 publicaties in meer dan 125 tijdschriften.

Artsen vragen aandacht voor stralingsrisico's

De politiek en de gezondheidszorg moeten maatregelen nemen om de blootstelling aan elektromagnetische velden te verminderen.

Die oproep doen vijftig Nederlandse artsen. Zij ondertekenden een appèl van het Nationaal Platform Stralingsrisico's. Het platform, dat het publiek bewust wil maken van de vermeende gezondheidsrisico's van mobiele telefoons en andere apparaten, maakte dit begin april bekend. Volgens de ondertekenaars is sprake van een algemene toename van chronische aandoeningen, zoals chronische hoofdpijn, moeheid en slaapstoornissen. Zij brengen dat in verband met ,,de explosieve toename van stralingsbelasting in de leefomgeving'', onder meer via mobiele telefoons, zendinstallaties en elektrische huishoudelijke apparatuur.

Algemeen Nieuws

Beperking zorgtoeslag en 1,2 miljard bezuiniging in de Gezondheidszorg

De belangrijkste bezuiniging in de zorg, is een forse beperking van de zorgtoeslag.
De uitgaven voor de zorgtoeslag zijn sterk toegenomen omdat de kosten van de gezondheidzorg harder groeien dan de econo­mie. In 2006 kostte de zorgtoe­slag de overheid nog 2,5 miljard euro, in 2009 is dat 4 miljard. Momenteel krijgen ruim 5 mil­joen huishoudens de compen­satie, 60 procent van het totaal. Zonder wijzigingen zou het tot 70 procent stijgen in 2010.

Klink moet nu bedenken hoe hij de zorgtoeslag aanpast. Pas dan worden de koopkrachtgevolgen duidelijk.
Ook zal Klink 1,2 mil­jard euro moeten besparen met andere maatregelen. Hij wil dat doen met een verdere liberalise­ring. Over de prijzen van de helft van alle behandelingen zouden ziekenhuizen vanaf 2011 moeten onderhandelen met zorgverze­keraars. Ook verwacht de minister dat huisartsen meer kunnen doen voor chronisch zieken zo­dat het beroep op dure medisch specialisten afneemt. Verder wil hij kijken of privaat kapitaal aan te trekken is door winstuitkerin­gen in de zorg toe te staan.

Onderhandelaarsresultaat cao gehandicaptenzorg van tafel?

CNV Publieke Zaak heeft laten weten het onderhandelaarsresultaat van de cao gehandicaptenzorg, inclusief 3% loonsverhoging, toch niet te tekenen. CNV PZ zei eerder tegen leden dat er garanties waren dat de oude rechten gehandhaafd bleven als er geen nieuwe regelingen tot stand zouden komen. Dit bleek echter niet te kloppen. Er waren acties gepland op 23 maart die door zouden gaan.

Echter, inmiddels is er een totaal-sociaal-akkoord met de vakbonden gesloten over de nullijn. Dus de 3% kan men vergeten!

Anonimiteit nadelig voor patiënt

Veel radiologen bestuderen en beoordelen vaak onderzoeksgegevens zonder dat zij de betreffende patiënt ooit hebben ontmoet. Om erachter te komen of dit effect heeft op hun beoordeling kregen vijftien radiologen, verbonden aan het Shaare Zedek Medisch Centrum in Jeruzalem, ruim driehonderd patiëntendossiers met daaraan extra toegevoegd een zeer recente, in het Centrum gemaakte foto van de patiënt. De groep radiologen vond tijdens het bestuderen van de scans in 81 gevallen afwijkingen.
Drie maanden later werd dit experiment herhaald met een andere groep radiologen. Zij kregen dezelfde dos­siers, maar dan zonder foto. Het aantal afwijkingen dat nu werd gesignaleerd was 16. (Bron: Medical News Today/2008/12/03)

Tranzo (UvT) en CZ onderzoeken effect leefstijlinterventies

Tranzo, het Wetenschappelijk Centrum op het gebied van Zorg en Welzijn van de Universiteit van Tilburg, is onlangs een samenwerkingsverband 'Preventie verzekerd' aangegaan met Zorgverzekeraar CZ.

In dit samenwerkingsverband onderzoeken praktijk en wetenschap samen het ontwikkelen en invoeren van interventies op het terrein van individuele preventie. CZ en Tranzo richten zich op de ontwikkeling, evaluatie en invoering van leefstijlinterventies bij personen met een hoog risico en mensen met een chronische aandoening. Nu het Ministerie van VWS meer individuele preventie binnen de Zorgverzekeringswet wil opnemen, heeft de verzekeraar meer ruimte om verzekerden een preventief aanbod te bieden.

Tranzo heeft als missie een brug te slaan tussen wetenschap en praktijk. In academische werkplaatsen werkt het centrum samen met (zorg)organisaties op het gebied van fundamenteel en toegepast onderzoek.

Dode patiënt is goedkoopste patiënt

Een Japanse arts heeft recent op een congres gesteld dat mensen zichzelf op vroege leeftijd dood moeten roken om het land een hoop kosten aan ouderenverzorging te besparen.

"Het is duidelijk dat de medische kosten aan ouderenzorg toenemen als iedereen stopt met roken. Het is beter als mensen veel roken en vroeg sterven" aldus de arts. In Japan rookt bijna 40 procent van de volwassen mannen en 12,9 procent van de vrouwen.

Algemeen Nieuws

Werken in de zorg moet je wel willen

’We voelen er niets voor om jan en alleman zomaar aan het bed te zetten’
Minister Donner van sociale zaken overweegt nu een bonus te geven voor omscholing van werklozen die bij voorbeeld in de zorg willen gaan werken.

De verwachting dat vele werklozen zich laten omscholen tot een baan in de zorg is echter een illusie. „Niet iedere werkloze heeft zin om billen te wassen”, zegt Monique Verkerk van de beroepsvereniging voor verpleegkundigen en verzorgenden V & VN. „En niet iedereen heeft gevoel voor dit werk.” De beroepsgroep wijst bovendien op een ander probleem. „Jaarlijks verlaten er 80.000 mensen de zorg”, zegt Verkerk. „Daar maken we ons zorgen over. Je kunt wel nieuwe mensen via de voordeur binnenhalen, maar dan moet je ervoor zorgen dat ze er niet snel weer via de achterdeur de zorg verlaten.

Uit onderzoek in de Verenigde Staten blijkt dat er bij de achterdeur veel te winnen is als zorginstellingen meer doen aan binding van personeel.”

Tweede Kamer stemt in met landelijk elektronisch patiëntendossier

De Tweede Kamer stemde 19-2 in met een wet die de verplichte aansluiting van zorgverleners op het landelijk elektronisch patiëntendossier (EPD) regelt.

Naar verwachting worden zorgverleners in het voorjaar van 2010 verplicht om zich aan te sluiten op het landelijk EPD. De verplichte aansluiting geldt alleen voor huisartsen, apothekers en specialisten. Patiënten mogen bezwaar maken tegen deelname aan het dossier en moeten een arts toestemming geven om hun gegevens in te zien. Een arts mag dit alleen doen als hij de patiënt in behandeling heeft. Velen in het veld achten de invoering op dit ogenblik niet mogelijk. Wordt vervolgd.

1000 slaappillen voorgeschreven

De apothekersorganisatie KNMP wil dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het ministerie van Volksgezondheid een maximum stellen aan het voor te schrijven aantal pillen.
Aanleiding is de hoeveelheid van duizend slaappillen die door een psychiater uit Enschede is voorgeschreven. De psychiater mag dat doen omdat de regelgeving voor slaappillen per 1 januari is veranderd. Toch vindt de apothekersorganisatie het onverantwoord om zoveel pillen uit te schrijven. Om welke psychiater het gaat wil de apothekersorganisatie niet zeggen.

AGIS in het nauw

Het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) overweegt juridische stappen tegen zorgverzekeraar Agis. Fysiotherapeuten kunnen in aanmerking komen voor een hoger honorarium als zij voldoen aan extra kwaliteitseisen.

Zo’n ‘intensief contract’ is echter alleen beschikbaar voor behandelaars die ook een reclamezuil voor AGIS in hun praktijk plaatsen.

Apothekers verzetten zich net als de fysiotherapeuten tegen de bijzondere contracten die zorgverzekeraar Agis wil afsluiten.
Een contract over kwaliteitszorg kan met Agis alleen worden gesloten als de apotheker bereid is om een rek met reclamefolders van de zorgverzekeraar neer te zetten. De brancheorganisatie van apothekers, de KNMP, onderzoekt of deze 'koppelverkoop' via de rechter te voorkomen is.

KNMG pleit tegen bezuinigingen AWBZ

De (KNMG) vindt bezuinigingen op de AWBZ onbespreekbaar. Volgens de KNMG is de politiek te afwachtend met de overheveling van de 22 miljard aan voorzieningen naar de Zorgverzekeringswet. “Als gevolg daarvan dreigt de AWBZ vanwege deze ondoelmatigheid onderwerp te worden van bezuinigingen in reactie op de kredietcrisis.”
“Alle adviesorganen van de overheid, de SER en de zorgverzekeraars delen de visie dat de cliënt onvoldoende centraal staat door de AWBZ en dat er onvoldoende prikkels zijn om het geld doelmatig te besteden”, aldus de KNMG. De conclusie: enkel de Zorgverzekeringswet en de WMO zouden genoeg moeten zijn voor de financiering van de nationale vraag naar zorgverlening.

Algemeen nieuws

Baarmoederhalskanker

Vanaf 10 februari krijgen ruim 380.000 meisjes een uitnodiging voor de HPV-vaccinatie tegen baarmoederhalskanker.

Dit is een eenmalige actie om meisjes die dit jaar 13 tot en met 16 jaar worden te laten vaccineren. In september starten de reguliere inentingen van 12-jarige meisjes binnen het Rijksvaccinatieprogramma (RVP). Een volledige inenting tegen baarmoederhalskanker bestaat uit 3 prikken. De meisjes krijgen deze verdeeld over een half jaar.

De NVAA heeft een Folder uitgebracht over de Vaccinatie tegen dit Humaan Papilloma Virus (HPV). U kunt de Folder hier downloaden.

Congres “Samen genezen”

Op 20 maart vindt in Utrecht het congres “Samen genezen” plaats, dat de samnenwerking tussen regulier en complementair beoogt. Het gaat uit van de ABB (Biofysische geneeskunde). Zie www.samen-genezen.nl

Kanker nu doodsoorzaak nummer één

In 2008 overleden voor het eerst meer mensen aan kanker dan aan hart- en vaatziekten. Dit komt doordat de sterftecijfers voor kanker veel langzamer dalen dan die voor hart- en vaatziekten.

Kanker is in 2008 voor het eerst de belangrijkste doodsoorzaak. In de eerste tien maanden van vorig jaar overleden 33,9 dui­zend mensen aan kanker, tegen 33,1 duizend aan een hart- of vaatziekte. Bij mannen is kanker al sinds 2005 de belangrijk­ste doodsoorzaak. Bij vrouwen staat kanker nog op de tweede plaats, maar het verschil met hart- en vaatziekten neemt snel af.

Bussemaker: Meer allochtonen laten instromen in de zorg

Zorginstellingen moeten profiteren van de economische problemen. Ze moeten ervoor zorgen dat meer allochtonen geïnteresseerd raken en instromen in de directe zorg, aldus de staatssecretaris in haar toespraak tijdens de aftrap van het project ‘Kleurrijke Zorg Werkt!’ in het MCH Westeinde in Den Haag.

Het doel van het project is om meer allochtonen te laten instromen en participeren in de sector zorg en welzijn. Dat probeert het project te bereiken door middel van trajecten van scholing en begeleiding.
De gezondheidszorg krijgt steeds meer cliënten uit andere culturen en het tekort aan personeel groeit. Het werven en opleiden van allochtonen is één van de mogelijkheden om ook in de toekomst goede zorg te kunnen bieden.

Uitstel invoering Elektronisch Patiëntendossier

De verplichte aansluiting op het elektronisch patiëntendossier (EPD) van huisartsen en andere zorgverleners wordt uitgesteld.

De minister gaat ervan uit dat de verplichte aansluiting op het EPD een paar maanden tot een half jaar langer op zich zal laten wachten. Dat zal gebeuren als het leeuwendeel van de huisartsen, apothekers en specialisten is aangesloten. Nu zijn dat er 88; de eerste helft van dit jaar moeten het er achthonderd zijn. Het grootste gedeelte van de zorgaanbieders zal zich naar verwachting tegen het einde van dit jaar aansluiten op het landelijke elektronisch patiëntendossier.

Begin 2010 zouden 6500 zorgaanbieders moeten zijn aangesloten.De minister benadrukte dat iedere patiënt straks zijn eigen EPD kan inzien via zijn eigen computer. Ook kan iedereen deze gegevens zelf opslaan en uitprinten. De bezwaren van de sceptici en tegenstanders wuift de minister weg.

PGO-organisaties bundelen kennis

De Chronisch zieken en Gehan­dicapten Raad (CG-Raad), de Centrale Samenwerkende Oude- renorganisaties (CSO) en de Ne­derlandse Patiënten Consumen­ten Federatie (NPCF) hebben, in nauwe samenwerking met het Landelijk Platform Geestelijke Gezondheidszorg (LPGGz) en het Platform Verstandelijk Gehandi­capten (PlatformVG), de krach­ten gebundeld.

Zij hebben hun ondersteuningsprogramma's voor lidorganisaties met elkaar verbonden en uitgebreid. Samen hebben zij het Programma Versterking en Ondersteuning PGO-organisaties, PGOsupport, opgezet. Een van de eerste acties van PGO­support is de lancering van een website, http://www.pgosupport.nl/ op 15 januari 2009 jl.

Op deze interac­tieve site kunnen PGO-organisaties hun kennis en informatie delen met PGOsupport, maar vooral ook onderling. De site biedt een forum waar PGO-organisaties ideeën en meningen met elkaar kunnen uit­wisselen over thema's die zij zelf belangrijk vinden. De uitkomst van zo'n discussie wordt opgenomen in een document, waarop organisa­ties op Wikipedia-achtige manier kunnen reageren. Zo ontstaat een document waarin alle kennis en ervaring van de verschillende par­tijen verwerkt is. Dat eindproduct wordt dan in een kennisbank op­genomen.

Regeling uitgaven voor specifieke zorgkosten

Vanaf 2009 krijgen chronisch zieken en gehandicapten automatisch op basis van een aantal indicaties een tegemoetkoming in de kosten.

Hoogte ervan varieert van 150 tot 500 euro, afhankelijk van zorgbehoefte en leeftijd (65+ 0f 65-). Het geld wordt in november 2010 overgemaakt. Arbeidsongeschikten (meer dan 35% op 1 juli 2009 ) met een uitkering via het uwv, krijgen rond augustus 2009 een netto tegemoetkoming van 350 euro.

Hier staat tegenover dat voor aftrek bij de fiscus de volgende posten vervallen: verzekeringspremies incl. aanvullende verzekering, huisapotheek, uitgaven wegens ouderdom, chronisch ziekte en arbeidsongeschiktheid, visuele hulpmiddelen als bril en lenzen, ooglaser-behandelingen, eigen bijdrage awbz/wmo (hiervoor in de plaats komt korting op de eigen bijdrage voor deze kosten), uitgaven voor adoptie, overlijden en kraamhulp.

Nog wél aftrekbaar blijven: genees- en heelkundige hulp (zoals eigen bijdragen kronen en bruggen), vervoer, eigen bijdrage medicijnen, dieetkosten, extra kleding en beddengoed, reiskosten ziekenbezoek (0,19 ct.) en niet-visuele hulpmiddelen, zoals steunzolen, kunstgebit, aanpassing woning.Zie voor uitgebreide informatie over deze nieuwe regeling de website van het ministerie van volksgezondheid (http://www.minvws.nl/) of vraag de belastingtelefoon: 0800-0543