Antroposofische en complementaire zorg

Zorg om de Lievegoed Zorggroep (LZG)

De Lievegoed Zorggroep (psychiatrie, verslavingszorg, gehandicaptenzorg) verkeert in zwaar weer. Er was al sprake van oplopende tekorten, die gestopt moeten worden via meerdere herstelplannen. De bestuurder werd medio 2009 ziek. Sedert september is als interim-bestuurder de heer Mark A. Reitsma werkzaam, die het herstel vaart heeft kunnen geven, ondanks nieuwe tegenvallers. Het ziet ernaar uit dat de LZG met de ingezette maatregelen en werkwijzen scoort.

Alternatief genezen volgens het protocol. Een doorbraak?

In de psychiatrie bestaan complementaire en alternatieve geneeswijzen (CAG) die bewezen effectiever zijn dan sommige reguliere behandelmethoden. In Medisch Contact, het huisbulletin van de medische sector, staat een over een protocol dat CAG en reguliere behandelingen langs één meetlat legt. Met dit nieuwe protocol hoopt psychiater Rogier Hoenders van het Groningse Centrum voor Integrale Psychiatrie de weerstand weg te masseren.

De Stichting Iocob claimt het BTW-succes

‘Door uw steun en via onze gezamenlijke inspanningen is de eerste missie van de GAVOORCAM actie van IOCOB geslaagd! De BTW wordt niet geheven op behandelingen door artsen en HBO opgeleide therapeuten die complementaire behandelwijzen inzetten. Dus toch gerechtigheid!’ staat op de website van de Stichting Iocob. Het besluit ten goede is echter genomen ter wille van de gewenste pluriformiteit en therapievrijheid in de gezondheidszorg. Dus om bredere politieke items.

Algemeen

ZorgkaartNederland.nl gelanceerd

Zorgverleners en zorginstellingen zoeken, vinden en waarderen. Daar draait het om bij de nieuwe website ZorgkaartNederland.nl die op 1 december 2009, live is gegaan. Met de introductie van ZorgkaartNederland wordt een groot aantal Nederlandse zorgverleners en zorgaanbieders centraal gepresenteerd. ZorgkaartNederland.nl is een initiatief van de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) en Bohn Stafleu van Loghum, uitgeverij voor de gezondheidszorg.

Helft bevolking heeft chronische ziekte

Bijna de helft van de Nederlandse bevolking lijdt aan een chronische ziekte. Het aantal neemt toe met de leeftijd. Van de mensen ouder dan 65 jaar heeft de helft twee of meer van dit soort langdurige, hardnekkige ziektes. Dat blijkt uit recent gepubliceerde cijfers van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). Chronische gewrichtsontsteking, beroerte, hartaandoeningen en vernauwing van de bloedvaten komen het meest voor in combinatie met andere ziektes. Deze aandoeningen treffen vooral ouderen. Jongeren en mensen van middelbare leeftijd hebben vaker last van eczeem, astma of migraine.

Chronische aandoeningen gaan vaak gepaard met andere ziektes. Van de bevolking kampt zes procent zelfs met vier of meer chronische ziektes. Bij 75-plussers heeft nog maar een vijfde geen chronische ziekte. Nederlanders hebben het meest last van migraine. Eén op de acht kampt met deze vorm van hoofdpijn. Ook hoge bloeddruk en gewrichtsslijtage komen vaak voor. De aard van de ziektes verschilt per laag van de bevolking. Zo hebben mannen het vaakst last van hoge bloeddruk of een rugaandoening; migraine komt op de derde plaats. Van deze hoofdpijnaanvallen hebben vooral jongens en mannen tussen de 15 en 44 jaar last.

Onder de 65-plussers kampt meer dan een kwart met hoge bloeddruk. Migraine staat ook bij vrouwen van middelbare leeftijd op nummer één van meest voorkomende chronische aandoeningen. Het lijkt dus maatschappelijk noodzakelijk, dat er bezuinigd worden op de stijgende kosten voor chronisch zieken.

Er valt nog veel te leren bij ketenzorg

Om de kwaliteit van de zorg voor patiënten met een chronische ziekte te verbeteren en de kosten te beheersen wordt per 1 januari 2010 integrale bekostiging ingevoerd. Deze nieuwe bekostigingssystematiek wordt als eerst van kracht voor de chronische ziektebeelden diabetes en CVR (cardiovasculair risicomanagement). Naar verwachting volgen vanaf medio 2010 COPD en vanaf 2011 hartfalen. Als gevolg van de invoering zullen zorgprofessionals in de eerste en tweede lijn moeten gaan samenwerken in een zogenaamde 'zorgketen'.

De meerderheid van de zorgprofessionals is nog onvoldoende bekend met en voorbereid op de Onderzoek waar onder meer huisartsen, fysiotherapeuten en apothekers aan deelnamen, wijst uit dat men onvoldoende bekend is met de nieuwe bekostigingssystematiek, de consequenties niet kan overzien en niet overtuigd is van het nut en de noodzaak. Bijna tweederde van de ondervraagde zorgprofessionals (62%) geeft aan op dit moment niet of niet zo bekend te zijn met de invoering van integrale bekostiging. Van diegenen die aangeven hiermee wel goed bekend te zijn (38%), heeft 62 procent geen helder beeld van de consequenties voor hun eigen situatie. Slechts 15 procent van de ondervraagde zorgprofessionals is goed bekend met de nieuwe bekostigingssystematiek én heeft een helder beeld van de consequenties. Een kleine groep – 8 procent – van de ondervraagde zorgprofessionals heeft op dit moment concrete stappen ondernomen om zich voor te bereiden op de invoering van integrale bekostiging. Van diegenen die nog niet zo bekend zijn met integrale bekostiging, geeft 41% aan niet te weten of, en zo ja, welke stappen er genomen zouden moeten worden.

Zorginstellingen besteden 1,7 miljard euro aan ict

Zorginstellingen besteden gemiddeld 3,2 procent van hun omzet aan ict. Dat is in totaal 1,7 miljard euro. Dat blijkt uit een onderzoek naar ict-kosten dat M&I Partners heeft uitgevoerd in opdracht van het ministerie van VWS.

De apotheken geven het minst uit: 1,4 procent van hun omzet, de verpleeg- en verzorgingshuizen komen niet verder dan 2,2 procent en de verstandelijk gehandicaptenzorg komen uit op 2,4 procent. De GGZ en de huisartsen vormen daarmee de middenmoot met respectievelijk 3,3 en 3,6 procent.

Eerstelijnszorg

Klink verkoopt 19 miljoen griepvaccins

Nederland gaat negentien miljoen vaccins tegen de Mexicaanse griep verkopen aan landen die een tekort hebben aan vaccins. Voor de zekerheid houdt Nederland een voorraad van 2,2 miljoen vaccins achter de hand. Klink heeft 34 miljoen doses van het vaccin ingekocht. Dit was genoeg om iedere Nederlander tweemaal in te kunnen enten tegen de Mexicaanse griep. Hoewel juichende berichten van de pers rolden over de grote opkomst, blijken er toch veel te veel vaccins zijn ingekocht. Een deel van het overschot kon Klink kwijt aan de idee ook kinderen te laten inenten, wat aanvankelijk niet de bedoeling was. Via een inhaalmanoeuvre in januari van de GGD’s die de inentingen doen, probeert men alsnog het ook daar ontstane overschot kwijt te raken.

HPV-vaccinatie opgenomen in het Rijks Vaccinatie Programma (RVP)

Er wordt wat afgespoten en gevaccineerd in ons land. Behalve de incidentele acties om te enten tegen Mexicaanse griep is er ook nog een Rijksvaccinatieprogramma (RVP). In de meeste gemeenten ontvangt ruim 90 procent van de kinderen (ongevraagd?) vaccinaties uit het RVP. Het recente RIVM-overzicht maakt duidelijk wat er gebeurt. Onze regering heeft ook bepaald dat vanaf 2010 de vaccinatie tegen baarmoederhalskanker (HPV-vaccinatie) bij meisjes van twaalf jaar standaard in het RVP wordt opgenomen.

Huisartsen versus minister

Huisartsen die 'bovengemiddelde inspanningen' verrichten worden vanaf 2011 extra beloond. Dat onderstreepte minister Klink op 12 november 2009 op het congres 'Eén Zorg ontketend' in Den Haag. De NZa verlaagt intussen de tarieven van de huisartsen per 1 januari 2010. Ondanks de maatregelen die in 2010 worden genomen om 1 miljard euro overschrijding te voorkomen, wil minister Klink de huisartsen ontzien. Vanaf 2011 blijft geld beschikbaar voor het belonen van huisartsen die nu reeds bovengemiddelde inspanningen verrichten voor hun patiënten. Loon naar de door de overheid voorgeschreven prestatie dus.

Aan de huisartsen wordt wel gevraagd 'een inspanning te leveren op het gebied van het doelmatig voorschrijven'. Klink ziet huisartsen zich in de toekomst steeds meer gaan specialiseren in het doen van therapeutische verrichtingen of zorg voor speciale groepen patiënten. Dit kan leiden tot minder doorverwijzingen. Ook daar wil de minister de huisartsen extra voor belonen.

Naast het uitzicht op extra beloningen, bezuinigt de minister vanaf 2010 jaarlijks 60 miljoen euro op de huisartsenzorg. De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) vindt deze bezuiniging onaanvaardbaar en onverantwoord. Een groep huisartsen heeft uit onvrede met het beleid van minister Ab Klink van VWS een nieuwe beroepsvereniging opgericht. Volgens de artsen verenigd in de Vereniging van Praktijkhoudende Huisartsen (VvPH) heeft de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) de aangekondigde bezuinigingen niet kunnen voorkomen.

NZa dwingt apotheker tot contract

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft een apotheker gedwongen een contract te ondertekenen met een zorgverzekeraar, zo heeft de zorgautoriteit onlangs bekendgemaakt. De belangenorganisatie van apothekers KNMP is boos over de ingreep.

Als apothekers worden gedwongen een contract aan te gaan met een zorgverzekeraar, betekent dat het eind van de marktwerking, zegt de organisatie in een reactie. Die marktwerking is immers gebaseerd op het onderhandelen over het beste product voor de beste prijs.
De betrokken apotheker wilde het contract niet ondertekenen omdat hij het niet eens was over het aanbod van de verzekeraar. De NZa zegt hem gedwongen te hebben omdat er in de omgeving van de apotheek geen andere was. De zorgverzekeraar kon dus niet met een concurrent van de apotheker in zee gaan.

Instellingen

Problematische samenloop van omstandigheden

Op ’t ogenblik vindt er een samenloop van omstandigheden plaats, waardoor veel instellingen in soms grote moeilijkheden komen. Niet alleen vanwege de kredietcrisis, maar ook doordat de ongebreideld stijgende kosten afgeremd worden. Daarom is de rijksoverheid bezig aan bezuinigingsrondes, die ‘verkocht’ worden als innovatie (voorbeeld: ketenzorg).

De overheid vraagt de instellingen op twee gedachten te hinken: enerzijds moeten zij zich op een zogenaamd ‘vrije’ markt begeven, wat ook geldt voor de zorgverzekeraars en de banken. Anderzijds zijn deze alle geledingen binnen een collectief systeem en worden door de overheid strak aan de teugel gereden. De zorgverzekeraars worden onderworpen aan hogere comptabiliteitseisen, en worden zenuwachtig gemaakt door eigen vermeende tekorten. Dit heeft tot gevolg dat deze plotseling allerlei verleende voorschotten aan de instellingen gaan terugeisen. Zodra de banken van deze ogenblikkelijk invorderbare voorschotten lucht krijgen, dreigen zij de op hun beurt soms te royaal verleende kredieten terug te eisen. Is er geen geld, dan dreigt men de stekker eruit te trekken. Meer dan ooit wordt van het instellingsmanagement stuurmanskunst gevraagd: het varen tussen de Scylla en de Charibdis. Voor antroposofische zorginstellingen is dit des te moeilijker, aangezien zij, om te overleven, hun oren (net zoals op het schip van Odysseus) met was moeten instoppen, om geen gehoor te geven aan de roep om de eigen identiteit, gekoppeld aan extra mens-uren en dus extra geld. Ook daar is het de kunst, een ‘innovatie’ te leveren waarbij met minder middelen méér gedaan wordt, zonder terug te keren naar het pioniersstadium, waar iedereen alles om niets deed. Zoiets kan het management alleen voor elkaar krijgen als er bij de meeste medewerkers de bereidheid aangewakkerd wordt om te overleven, met als gevolg: extra inzet, en slimme constructies om de kwaliteit niet te zeer onder druk te laten komen. Niet iedereen zal deze ‘struggle for life’ overleven, en dat is precies waar de overheid op uit is: sanering van de murale en wellicht ook de ‘complementaire’ gezondheidszorg. Er zijn al deconfitures in het vooruitzicht gesteld. Iedere dag komt er een nieuw drama in de pers.

Visie van de banken: maximaal 3 maanden voorfinancieren

Banken (NVB) vinden dat bancair gefinancierd werkkapitaal beperkt moet worden tot maximaal drie maanden. In de ggz is die termijn nu acht maanden, waardoor instellingen ‘onnodig veel rentekosten betalen aan banken, terwijl de middelen bij zorgverzekeraars beschikbaar zijn’. Zo verlegt men de zwarte piet naar de zorgkantoren.

Dezelfde problemen ontstaan in de AWBZ als daar per 2010 de zzp’s worden ingevoerd en de bevoorschotting door zorgkantoren wegvalt. De NVB schat de behoefte aan werkkapitaal daar op drie à vier miljard euro. NVB: ‘Die enorme kredietbehoefte is onverantwoord als tegelijkertijd de financiële risico’s groot zijn en geld schaars is. Straks worden zorginstellingen vermorzeld tussen banken die niet willen financieren en zorgverzekeraars die niet willen bevoorschotten.’

Zorginstellingen hoeven zich geen zorgen te maken over hun bestaande financieringslijnen, tenzij ze verlies gaan draaien, stelt de NVB. ‘De schoen gaat wringen als zorgorganisaties nieuwe financiering nodig hebben voor bouw of bevoorschotting van zzp’s en daar geen onderbouwd verhaal bij hebben.’

There is no profit like non-profit

Het aandeel ziekenhuisbehandelingen met vrije prijzen, bedraagt sinds begin dit jaar officieel 34 procent van de markt. De NZa adviseert om in 2011 het budgetsysteem te beëindigen en op zorgvuldige wijze over te stappen op volledige prestatiebekostiging. Dit is volgens de autoriteit in het belang van de consument omdat het verzekeraars in staat stelt de beste zorg in te kopen voor de laagste prijs. Er wordt een integraal groeimodel als overgangsmodel voorgesteld.

Het overgangsmodel werkt alleen als het wordt toegepast op de totale omzet van ziekenhuizen, dus zowel op het huidige B-segment, als op het A-segment dat gereguleerde prijzen kent. Dat betekent voor de korte termijn dat de vrijheid die het huidige B-segment kent wordt ingeperkt. Daar staat tegenover dat het vrij onderhandelbare deel wordt vergroot naar vijftig procent. Na drie jaar eindigt de overgangsfase en geldt volledige prestatiebekostiging.

Ziekenhuizen binden verpleegkundigen met bonus

Ziekenhuizen bieden gespecialiseerd verpleegkundigen ‘bindingspremies’ van maximaal 5.000 euro per jaar geboden als ze beloven te blijven. In navolging van de bonussen om medisch specialisten aan het ziekenhuis te verbinden, zien ziekenhuizen zich nu ook gedwongen te zorgen dat verpleegkundigen niet weggaan. Soms is zelfs de maximaal toegestane bonus van tien procent bovenop het cao-jaarsalaris niet genoeg, om te voorkomen dat personeel overstapt naar commerciële detacheringbureaus waar ze meer kunnen verdienen. Vervolgens kunnen ziekenhuizen hen weer teruginhuren tegen bijna de dubbele kosten van iemand in loondienst.

Privé-behandelcentra nemen versneld toe

Volgens het begeleidingsinstituut voor zorginitiatieven (BIZI) zal het aantal privéklinieken binnenkort toenemen van 4% naar 20%; er zullen veel meer wijkcentra zijn voor dagbehandelingen en het aantal ziekenhuizen zal zijn gehalveerd.

Om medisch specialisten die voor zichzelf willen beginnen te helpen, is BIZI in het leven geroepen. Bizi neemt de ondernemende specialist de hele rompslomp die bij het starten van een behandelcentrum hoort uit handen. Voorbeeld: Derk Rietveld, orthopedisch chirurg en oprichter van Annatommie, een centrum voor orthopedie en beweging. Inmiddels heeft Rietveld vier behandelcentra. Ook voor de complementaire zorg liggen er vele kansen.

NZa steunt Meavita-opvolgers met 37 miljoen

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) geeft voormalig Meavita in totaal 37 miljoen euro aan balanssteun. Daarvan gaat 15 miljoen naar Thuiszorg Groningen (TZG) en 22 miljoen naar de Haagse Wijk- en Woonzorg (HWW). De NZa vindt de steun noodzakelijk om patiënten in beide regio’s van zorg te blijven voorzien.
De NZa verleent minder steun dan is aangevraagd. De NZa ziet bij beide aanbieders namelijk nog mogelijkheden om kosten te besparen en opbrengsten te verhogen. De NZa geeft geen steun aan innovatieve projecten omdat deze niet noodzakelijk zijn om de continuïteit van zorg te garanderen. De NZa benadrukt dat financiële steun uitsluitend is bedoeld voor AWBZ-zorg.

NZa-criteria voor steunaanvragen

Basis voor het NZa-besluit om TZG en HWW miljoenen te verstrekken is de beleidsregel steunverlening. Het wordt betaald uit publieke middelen.

De NZa constateert dat de aanvraag aan de gestelde eisen voldoet. Een steunverzoek moet aan vijf criteria voldoen. De continuïteit van zorg moet bijvoorbeeld aantoonbaar in het geding zijn. Op grond van gesprekken met de belangrijkste zorgverzekeraars constateert de NZa dat door het wegvallen van de instellingen een ernstig probleem met de continuïteit van zorg ontstaat. Er zijn geen andere partijen in de regio´s aanwezig die kunnen garanderen dat alle zorg gecontinueerd wordt. De NZa wil een gedegen businessplan zien dat een betrouwbaar beeld geeft van de financiële situatie. Dat plan moet laten zien hoe de continuïteit van zorg wordt gewaarborgd. De steun wijkt op één punt af van het beleid van de NZa. Normaal gesproken moeten partijen in staat zijn een substantieel deel van het gevraagde bedrag zelf terug te verdienen. De NZa wijkt hiervan gedeeltelijk af, omdat de staatssecretaris van VWS bij de overgang van het personeel van Meavita naar de stichtingen de garantie heeft gegeven dat alle werknemersrechten onverkort overgaan naar de nieuwe stichtingen. Voor dit deel geldt de terugverdieneis niet.
Omdat het besluit dus afwijkt van de norm, wordt het gemeld bij de Europese Commissie. Die toetst of er sprake is van geoorloofde staatssteun.

Verpleeg- en verzorgingshuizen

Fokuswonen: van experiment naar norm

Fokus was 35 jaar geleden de eerste organisatie die er voor zorgde dat mensen met een lichamelijke beperking midden in een woonwijk konden wonen. Wat begon als een experiment is nu de norm. Daarom valt het Fokuswonen binnenkort onder de AWBZ. ‘Dat biedt meer voordelen dan nadelen’, aldus staatssecretaris Bussemaker tijdens het 35-jarig jubileumsymposium van Fokus.

Gehandicaptenzorg

CAO-accoord gehandicaptenzorg

Een ruime meerderheid (90 procent) van de leden van ABVAKABO FNV heeft ingestemd met het behaalde cao-resultaat voor de gehandicaptenzorg. Vrijdag 13 november heeft de vakbond de uitslag van de ledenraadpleging doorgegeven aan de werkgeversbranchevereniging in de gehandicaptenzorg in Nederland (VGN). De werkgevers zijn ook akkoord. Hiermee kan de uitvoering van het akkoord starten.

Het CAO-akkoord loopt van 1 januari 2009 tot 1 maart 2011. De werknemers ontvangen in december 2009 een eenmalige uitkering van 1,25 procent van het jaarsalaris. Daarnaast krijgen zij in december een structurele loonsverhoging van 1,5 procent en per 1 juli 2010 van 1 procent. De eindejaarsuitkering gaat ook omhoog; dit jaar met 0,5 procent en volgend jaar met 0,65 procent. Daarmee komt hij in totaal op 5,75 procent. Een belangrijke afspraak uit het akkoord is het jaarlijks vullen van een persoonlijk levensfasebudget. In 2010 ontvangt de werknemer 20 uur. Dat wordt in stappen van 5 uur opgebouwd tot 35 uur in 2013 en elk jaar daarna. Deze uren kan de werknemer naar eigen keuze opnemen.

Indicatiesysteem verregaand versoepeld

Mensen met een ernstige handicap hebben straks geen herindicatie meer nodig om voor zorg in aanmerking te komen. Ze krijgen één keer een indicatie en behouden die de rest van hun leven.

Dat is een van de maatregelen die staatssecretaris Bussemaker voorstelt om de indicatiestelling in de AWBZ-zorg te versoepelen voor mensen met een ernstige aandoening die niet zal verbeteren. Het gaat bijvoorbeeld om mensen met een zware lichamelijke en verstandelijke handicap, ernstige dementie, Huntington, en kinderen met een ernstige (terminale) ziekte. De indicatie wordt alleen bijgesteld als de situatie van de cliënt verandert. De staatssecretaris stelt ook voor om per 2011 standaardindicaties in te voeren voor veelvoorkomende verzorging, bijvoorbeeld wondverzorging, sondevoeding en zwachtelen. De behandelend professional kan de standaardindicatie zelf geven en de zorg kan meteen beginnen. Dat scheelt tijd en een hoop papierwerk.

Verder wil Bussemaker zorgverleners een grotere rol geven in de indicatiestelling van hun eigen patiënten. Zij kennen hun patiënten het beste en kunnen een passend indicatieadvies opstellen. Het Centrum Indicatiestelling Zorg volgt het advies op en controleert steekproefsgewijs of het een juiste indicatie was. Het CIZ houdt daardoor tijd over voor complexe indicaties.

GGZ

Onduidelijkheid over prestatie-indicatoren

Zorgverzekeraars Nederland (ZN) bracht onlangs, samen met zes andere partijen, het rapport Visualisering Prestatie-indicatoren 2008 uit. De volgende stap naar meer transparantie van de geestelijke gezondheidszorg en verslavingszorg.

De gids met de prestatie-indicatoren bestaat grotendeels uit pagina’s vol staafdiagrammen die per indicator, per instelling en per diagnosegroep weergeven hoe een instelling heeft gescoord. Bijvoorbeeld op de indicator ‘Oordeel cliënt over de verandering van de ernst van de problematiek’. Voor deze indicator scoort stichting Dimence uit Deventer heel goed: 83 procent van de cliënten vindt dat behandeling heeft geleid tot verbetering of stabilisatie van de klachten. Bij De Gelderse Roos in Wolfheze ligt dat percentage een stuk lager, op 54 procent.

De indicatoren zijn verdeeld over drie categorieën: effectiviteit, veiligheid en cliëntgerichtheid. Iedere categorie is weer verdeeld in een aantal deelindicatoren. Voor de categorie effectiviteit zijn dat – naast het oordeel van de cliënt over diens vooruitgang – onder meer indicatoren als verandering in het dagelijks leven, het percentage heropnamen en de gemiddelde opnameduur.

ZN heeft het rapport opgesteld samen met de Inspectie voor de Gezondheidszorg, het Landelijk Platform GGZ, MEER GGZ, het Nederlands Instituut voor Psychologen (NIP), de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) en Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN). Op de lijst ontbreekt GGZ Nederland. Dit geeft te denken. Een analyse van de strategische uitgangspunten van GGZ Nederland zou interessante kost opleveren voor bijscholingscursussen van directeuren en bestuurders.

Logeerhuizen met sluiting bedreigd

Diverse GGZ-logeerhuizen, bedoeld om de ouders van kinderen met een psychiatrische aandoening te ontlasten, moeten mogelijk volgend jaar hun deuren sluiten. Daarvoor waarschuwt branche-organisatie GGZ-Nederland. Vanaf volgend jaar maakt de klassieke AWBZ-bekostiging van de logeerhuizen plaats voor een nieuwe, functiegerichte bekostiging. Deze methodiek bevat een nieuwe regeling voor een verblijf dat korter is dan vier dagen, constateert GGZ-Nederland.

Ter lering en vermaak

Paul van Dijk: Het sprookje van de succesvolle inenting

De Mexicaanse griep zou ernstig zijn, maar voltrek zich in een milde variant. Het idee is dat de intentingscampagne succesvol was. De realiteit is dat de griepprik geen invloed had op het ziekteverloop. Huisarts-auteur Paul van Dijk citeert de Belgische cabaretier Urbanus:

Urbanus was druk bezig met wit poeder rond zijn weiland te strooien.

'Wat ben jij aan het doen? vroeg zijn buurman.

'Ik strooi een laagje poeder bij de grenzen van mijn land om de olifanten te verdrijven'.

'Maar ik heb hier nog nooit een olifant gezien, antwoordde buurman.

'Goeie poeier buurman, goeie poeier'.

De geneeskunde is in het algemeen heel goed in het etaleren van successen die niet aan haar toegeschreven kunnen worden. Met de vaccinaties zijn we precies op tijd ingestapt om het idee te hebben dat we het weer fantastisch hebben gedaan. ‘Goeie poeier’.

N.B. Niet alle formuleringen zijn diepgaand overwogen. Eventuele tekortkomingen worden in een volgende aflevering gecorrigeerd.